α―干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察.docxVIP

a —干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察 摘 要】 目的：探讨慢性乙型肝炎行 a —干扰素联 合恩替卡韦治疗的临床疗效。方法：将 50 例慢性乙型肝炎 患者随机分为观察组与对照组各 25 例，对照组行 a —干扰 素治疗，观察组则在其基础上施加恩替卡韦治疗，对比两组 临床疗效。结果：两组经治疗后，观察组血清HBV DNA 临床疗效。结果：两组经治疗后，观察组血清 HBV DNA 不可 a—干扰检测率、血清 HBeAg 阴转率、血清 HBeAg 转换率均明显优 于对照组（P0.05）。结论：慢性乙型肝炎患者采用 a—干扰 【关键词】慢性乙型肝炎 a—干扰素恩替卡韦临床 疗效 慢性乙型肝炎在临床上较为常见，严重者会出现肝衰竭、 肝硬化以及肝细胞癌等，故而应给予患者及时有效的治疗， 当前，a —干扰素、恩替卡韦在该病治疗中的应用力度较大 。本文在慢性乙型肝炎治疗中采用了上述两种药物联合治 疗，治疗结局良好，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 将我院 2014年 1月-2015年10月接收的 50例慢性乙型 肝炎患者作为研究对象，所有患者均符合 WHO 中关于慢性 乙型肝炎的相关诊断标准 [2] 。按照数字随机分组法，将其分 为对照组与观察组，每组 25 例，对照组男性患者 14 例，年 龄为 29-71 岁，平均年龄为（ 49.85± 4.52）岁；女性患者 11 例，年龄为 30-72 岁，平均年龄为（ 48.57±4.66）岁。观察 组男性患者 13 例，年龄为 28-70岁，平均年龄为（49. 5±4.49） 岁；女性患者 12 例，年龄为 28-72 岁，平均年龄为（ 49.97 ±4.35）岁。两组患者的性别、年龄层次以及疾病类型等 般资料比较，不存在显著差异（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者入院后均完善各项检查，一经确诊则给予其积 极治疗，给予对照组 a —干扰素（上海罗氏制药有限公司生 产，国药准字国药准字 皮下注射治疗，300万 U/次，1次/d （前2周），而后为1次/2d。观察组则在对照 组的基础上施加恩替卡韦片（中美上海施贵宝制药有限公司 生产，国药准字 口服治疗，0.5mg/片，1片/d , 于午饭后服用，期间应参照患者的实际情况调整用药剂量， 并密切观察两组患者用药期间的病情改善情况与不良反应 情况等。 1 ）临床疗效： 主要为患者用药后临床症状改善情况， 即血清HBV DNA不可检测率、血清 HBeAg阴转率、血清 HBeAg转换率、ALT复常率。（2）不良反应情况：患者用药 期间常见的不良反应主要包括眩晕、 头痛、恶心以及疲劳等。 1.4 统计学方法 所有数据均使用 SP SS17.（统计软件包分析处理， 计量资 料以（x± s）表示，以t检验，计数资料以（％）表示，进行 x2 检验，以 P0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 两组患者临床疗效比较 两组患者经治疗后，观察组血清 HBV DNA不可检测率、 血清HBeAg阴转率、血清 HBeAg转换率、ALT复常率均明显 优于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（ P0.05）， 见表 1。 两组患者不良反应发生率比较 对照组不良反应发生率为 16.0%，观察组为 12.0%%，组 间不良反应发生率比较无显著差异 （P0.05），且均未见严重 不良反应出现，详见表 2。 3 讨论 在慢性乙型肝炎的治疗中，a 在慢性乙型肝炎的治疗中， a —干扰素与恩替卡韦米用 力度较大，其中的a —干扰素可与机体对应的受体相结合， 对抗病毒蛋白基因起到激活作用，诱导抗其产生与释放，达 到治疗效果 [3] 。恩替卡韦属环戊酰鸟苷类似物，为恩替卡韦 水合物，被广泛应用于抗乙肝病毒中，主要源于其对乙肝病 毒多聚酶具有较好的抑制作用，且可经磷酸黄转化为活性较强的三磷酸盐，与乙肝病毒多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟 嘌呤核苷进行竞争，有报道称 [4] ，乙肝患者采用恩替卡韦进 行m期治疗后，对患者乙肝病毒 e抗原阴性与阳性均具有较 好的疗效。 本研究结果显示，给予对照组a —干扰素治疗，观察组在对照组的基础上施加恩替卡韦片治疗后，观察组血清 本研究结果显示，给予对照组 a —干扰素治疗，观察组 在对照组的基础上施加恩替卡韦片治疗后，观察组血清 HBV DNA不可检测率、血清HBeAg阴转率、血清 HBeAg转换率、 ALT复常率均明显优于对照组；对照组不良反应发生率为 16.0%，观察组为 12.0%，组间不良反应发生率比较无显著差 异，且均未见严重不良反应出现，充分表明a 异，且均未见严重不良反应出现，充分表明 a ―干扰素联合 恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中不仅疗效确切，且不良反应 发挥率低