C―反应蛋白在感染性和非感染性发热鉴别中的应用.docxVIP

c—反应蛋白在感染性和非感染性发热鉴别中的应用 【摘要】目的：探讨 c一反应蛋白在感染性和非感染 性发热鉴别中的应用。方法：随机抽取 2015 年 3 月至 2017 年 10 月 160 例出现发热症状患者，使用免疫比浊法对患者 的血清CRP进行检测，并对检测结果进行仔细记录。结果: 被诊断为感染性发热的患者共 103 例，占比为 64.38%，被确 诊为非感染性发热的患者共 57 例，占比为 35.62%，并且感 染性发热的血清CRP浓度明显高于非感染性发热患者。 结论: C-反应蛋白对于鉴别感染性和非感染性发热症状具有显著作 用，具有较高的临床推广价值。 【关键词】感染性发热；非感染性发热； C-反应蛋白; 鉴别作用 发热是指指中心躯体温度高于体温正常的日波动范围，通 发热是指 指中心躯体温度高于体温正常的日波动范围，通 常认为口温高于 373C，肛温高于376C，或一日体温变动 超过1.2C时即可称为发热。发热是一种最为常见的临床症 状，引发发热的主要因素主要包括感染与非感染等 [1]。当患 者发生发热症状时，其血清 CRP含量将会不断的升高，因此 为有效的检测该症状，则需要对患者的 CRP进行检测，同时 能够有效的鉴别出感染性和非感染性发热症状 [2]。本文将重 点探讨C-反应蛋白在感染性和非感染性发热鉴别中的应用。 资料与方法 一般资料 随机抽取 2015 年 3 月至 2017 年 10 月 160 例出现发热 症状患者，男 89 例，女 5l 例，年龄为 28-49 岁，平均年龄 为(38.5 ± 4.9)岁，发热时间为 2d至1个月，平均发热时 间为( 16.2±0.3) d。 纳入标准：①发热均为首发症状；②患者的体温均位于 38-41OC;③入院前未接受过降低血清 CRP浓度的治疗方式。 排除标准：①发热的主要因素同时涉及感染与非感染因 素：②入院前接受过影响血清 CRP浓度的治疗方式。告知所 有患者及其家属此次研究的目的与方法，并自愿签署知情同 意书，同时此实验经伦理委员同意。使用处理学软件对所有 患者的一般资料进行统计学软件处理，结果显示所有患者之 间不具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1.2 方法 常规检测 患者入院后， 医生告知患者隔天晨起空腹， 抽取患者 5ml 静脉血，以对患者的血常规与尿常规进行检测，除此之外， 还需要对患者进行肝脾肾 B 超、相关影像学检查等检测。 1.2.2检测血清CRP方法 选用BECKMAN COULTERAU580全自动生化分析仪，运 用免疫比浊法对患者的血清 CRP进行检测，若患者的血清 CRP值超过8mg/L，贝U说明患者患有发热症状。 患者血清CRP浓度与感染性、非感染性发热鉴别，标准 如下：若患者的血液、骨髓、痰液等微生物培养呈现阳性， 或经B超、CT扫描等相关影像学检查检测出患者存在感染性 病变，则说明？楦腥拘苑⑷龋蝗艏觳饨峁？表明患者存在血液 疾病、结缔组织性疾病、肿瘤性疾病等贝说明为非感染性发 热。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 18.0统计软件，计量资料用± 采用 SPSS 18.0统计软件，计量资料用± s 表示，行 t 检 验，计数资料用百分比表示，行 x2 检验， PV0.05为差异有 统计学意义。 结果 患者的检测结果 经检测得知， 共有 103 经检测得知， 共有 103 例患者为感染性， 占比为 64.38%： 共有 57 例患者为非感染性，占比为 35.62%：两组患者的血 清CRP浓度与异常情况具有显著差异，具有统计学意义 (P0.05)，见表1所示。 讨论 发热是一种常见的临床症状，对患者具有一定的不良影 响。引发该症状的主要因素包括感染与非感染等两种主要因 素，若想有效的进行区分，则需要对患者的血清 CRP进行检 测［3］。 当患者发生疾病时，其血清 CRP浓度将会升高，是一种 人类重要的急性期反应蛋白。对诸多疾病的急性感染期而言， 血清CRP浓度将会极剧的升高，依据相关的临床研究可知， 其半衰期为19h，经过相关的治疗后，其浓度将会逐渐恢复 正常州。血清CRP也可参与非特异性免疫作用，不断的提升 白细胞的吞噬能力，并刺激淋巴细胞的活性，对细菌感染产 生较大反应。病毒并非直接与 CRP进行结合，而使在其发展 过程中为CRP提供附着点，并且通过IL-26将信息传递至肝 脏，进而刺激肝脏合成 CRP正是基于此种特性，使得 CRP 成为衡量疾病急性期的重要标准， 并且血清CRP将不会受到 患者年龄、高球蛋白血症等疾病等因素的影响，因此能够有 效的区别感染性与非感染性发热的重要标准。依据本项研究 结果可知，通过对患者的血清 CRP进行检测，共测得103例 患者为感染性发热，其 CRP值超过8mg/L，此结果与陈南晖 ［