中医助理医师考试内科学冲刺要点：糖尿病.doc

PAGE PAGE 1 中医助理医师考试内科学冲刺要点：糖尿病 　糖尿病：慢性并发症种类、典型症状、诊断标准、主要治疗药物的应用 　　糖尿病：一般血糖{3.9-6.1};糖尿病血糖：超过7.0 ;胰岛素依赖型（起病急）非依赖型（起病缓） 　　【临床表现】 三大代谢（糖、脂肪、蛋白）紊乱及水盐代谢紊乱。 　　1、典型症状“三多一少”：即多饮、多尿、多食及体重减轻。血糖升高。 　　2、反应性低血糖：餐后3-5小时，胰岛素分泌明显升高，引起。 　　【并发症】 　　急性并发症：1.酮症酸中毒、2.糖尿病高渗性非酮症昏迷、3.乳酸性酸中毒。 　　慢性并发症 ： 　　1、糖尿病肾病：毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一也是I型糖尿病患者的主要死因。 　　2、糖尿病视网膜病变：糖尿病失明的主要原因。 　　3、糖尿病性心脏病变：1合并冠心病、2糖尿病性心肌病、3糖尿病心脏自主神经病变。 　　4、糖尿病性脑血管病变：多见脑梗死。 　　5、糖尿病性神经病变：1周围神经病变、2自主神经病变。 　　6、其它眼病：白内障是糖尿病患者双目失明的主要原因之一。 　　7、糖尿病足：糖尿病足为糖尿病较为特征性的病变。 　　实验室检查： 　　1、尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但非诊断依据。血糖虽升高，而尿糖可呈假阴性，反之血糖正常，尿糖可呈阳性。 　　2、血葡萄糖（血糖）测定：空腹血糖（FPG