gist治疗进展伊马替尼治疗失败后的治疗策略.pptxVIP

胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors, GIST);Heinrich et al. Hum Pathol. 2002;33:484; Science 2003,Corless et al. Proc AACR. 2003;;PDGFRA Exon 12 KIT Exon 13 KIT Exon 17;KIT/PDGFRA的突变率——北美III期临床试验;美国和欧洲临床指南比较:活检 ;靶向治疗出现以前GIST患者的预后;;;;Meta分析：S0033+62005; ; ;中位PFS (months);中位OS (月);;PFS;BFR14 3年时随机者的PFS;BFR14 - 1年或3年后停药者的PFS ;发生伊马替尼耐药的时间两组间无差异 中止伊马替尼治疗不会促进继发性耐药的发生？;比较美国和欧洲的治疗指南：晚期GIST ;伊马替尼, GIST和假性疾病进展;03/01;尽管在治疗前期伊马替尼可控制肿瘤，然而仍可出现耐药;继发性耐药的机制;伊马替尼耐药的GIST;肿瘤进展后的治疗策略;;伊马替尼800mg/d后肿瘤进展;疾病稳定后手术(n=23) 疾病局部进展后手术(n=32) 疾病广泛进展后手术(n=14) ;;Heinrich et al. Hum Pathol. 2002;33:484; Science 2003,Corless et al. Proc AACR. 2003;SU11248 ;(苹果酸舒尼替尼:安慰剂);研究目的;患者的一般情况;既往伊马替尼治疗的最大剂量和治疗时间;苹果酸舒尼替尼有效地提高疾病控制 (TTP);苹果酸舒尼替尼有效地提高患者总生存;苹果酸舒尼替尼的获益情况和既往伊马替尼的剂量不相关;苹果酸舒尼替尼的耐受性佳：最常见的治疗相关不良反应*;苹果酸舒尼替尼的耐受性佳：最常见的治疗相关不良反应*;苹果酸舒尼替尼 I / II期研究TTP 和突变类型的关系;伊马替尼治疗失败后的GIST患者应用苹果酸舒尼替尼的有效性和安全性的研究;TTP;OS;最常见的(≥20%)非造血系统的不良反应 ;晚期GIST患者连续服用苹果酸舒尼替尼;每日连续服用苹果酸舒尼替尼:疗效;PFS: 苹果酸舒尼替尼每日连续服药和间断服药;OS: 每日连续或间断服用苹果酸舒尼替尼;每日连续服药的苹果酸舒尼替尼的血药浓度稳定;sKIT (C2D28)下降和临床疗效相关;C2D28时苹果酸舒尼替尼组和安慰剂组中sKIT状态和TTP的关系;C2D28时苹果酸舒尼替尼组患者的OS和sKIT间的关系;总结;美国和欧洲临床指南比较:活检 ;Meta分析：S0033+62005;伊马替尼800mg/d后肿瘤进展;疾病稳定后手术(n=23) 疾病局部进展后手术(n=32) 疾???广泛进展后手术(n=14) ;苹果酸舒尼替尼的耐受性佳：最常见的治疗相关不良反应*;伊马替尼治疗失败后的GIST患者应用苹果酸舒尼替尼的有效性和安全性的研究;C2D28时苹果酸舒尼替尼组患者的OS和sKIT间的关系;总结