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感觉统合发展评定量表以及原 始分与标准分转换表 感觉统合发展评定量表 儿童感觉统合能力发展评定量表(2009-02-03 15:03:16)标 签：杂谈 一、感觉统合理论的概述 感觉统合术语是由 Sherrington C. S. (1906), Lashley K. S. (I960)提出的，并广泛地应用于行为和脑神经科学的 研究。Ayres A. J.根据对脑功能研究、Ayres职业治疗及实 验的研究结果，首先系统地提出了感觉统合理论(Sensory Integration Theory, 1972)。她认为感觉统合是指将人体器 官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑整合作用，完成对 身体内外知觉，并作出反应。只有经过感觉统合，神经系统 的不同部分才能协调整体工作，使个体与环境接触顺利。这 一理论涉及了脑功能及发展、学习及学习障碍和治疗这三部 分。 °依据感觉统合的理论，感觉输入的控制是学习活动的主 要环节，学习障碍可能是由于对感觉讯息组织不良所致。即: 当感觉系统无法正常运转时，就称之为感觉统合失调 (SensoryIntegrative Dysftlnction)。Ayres 根据研究结果 提出：学习困难儿童存有感觉统合失调的问题。Ayres因子分 析的研究分成不同的亚型或综合征(Ayres, 1974)。Clark F. A. (1985)等对Ayres的理论进行了较全面的分析，感觉 统合失调主要有以下五个方面： 身体运动协调障碍：指身体运动的协调能力，这方面 存在问题，会导致运动障碍。儿童早期会表现穿脱衣裤，扣 钮扣，拉链，系鞋带动作缓慢及笨拙；运动协调不佳；吃饭 时常掉饭粒；由于控制小肌肉及手眼协调的肌肉发育欠佳， 影响舌头及唇部肌肉、呼吸和声带的运动，会造成发音及语 言表达能力不佳。Ayres等认为：运动协调不良是由感觉统合 障碍所致；在学习困难儿童中，较正常儿童更为多见。 结构和空间知觉障碍：可表现为不同形式，主要涉及 视知觉问题，一方面可能与躯体感觉过程有关，另一方面与 右脑半球的功能有关。这类障碍在儿童可表现为对空间距离 知觉不准确，左右分辩不清，易迷失方向。儿童还会还会表 现视觉的不平顺。视觉的跳动原本是婴幼儿的自然现象，人 的视觉天生是不稳定的，所以婴幼儿最喜欢看车子外的移动 物体，如跳动的物体比静止的东西更容易引起他的注意。随 着年龄的增长，视觉也逐渐地稳定，便能做左右或上下的移 动，这也是阅读的开始。儿童若视觉不稳定，便无法做平顺 移动，所以看书会跳字、跳行，严重的无法进行阅读，做功 课眼睛也容易疲劳，造成学习能力的不足。 前庭平衡功能障碍：这可能与前庭功能障碍关系密 切。Ayres在研究中发现：学习困难儿童可能前庭功能未见下 降，但他们往往对前庭刺激的统合存在问题。地心引力对人 类的影响最大，人的翻、爬、坐、站、跑的学习与前庭功能 关系密切。前庭功能影响了身体和周围环境协调。由于胎位 不正、爬行不足及早年活动不足都会引起前庭功能不足。失 常的儿童会表现为喜欢旋转或绕圈子跑、手脚笨拙、容易跌 倒、常碰撞桌椅；爬上爬下、不安地乱动；组织力不佳，经 常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。 听觉语言障碍：一种观点认为这种障碍与左脑半球功 能有关，而与感觉统合过程关；另一种观点却认为它与前庭 平衡功能统合障碍有关。人类的听觉神经形成比较早，但成 熟却比较晚。由于儿童早年的听觉较弱，故受不了太高或太 大的声音。因此，环境嘈杂声音太多、父母经常发脾气或责 骂儿童，都会造成儿童在听觉上形成一层自我的保护膜，养 成拒绝听别人讲话的习惯。在儿童长大后，就会表现听力不 佳，不知如何与人沟通?还会表现语言发展迟缓，语言表达 能力不佳。 触觉防御障碍：近来有很多研究都证实它与不安、活 动过多有关。当对这类儿童进行触知觉检查时，儿童常表现 出过分防御、躯体和情绪反应过度(Ayres，1965)。Ayres的 理论基础是根据｝lead J . (1920)的研究结果。Head提出：人 的触觉反应系统有两种：一种是自卫性或保护性反应，另一 种是辨别性反应。Ayres据此提出有触觉防御障碍的儿童，当 外界刺激作用于皮肤时，就会做出过分的触觉防御性反应。 有些儿童由于早期的不良因素，如：早产、剖腹产及活动限 制，这些均会引起儿童的触觉过分防御性反应。日常生活中 触觉过分防御可表现为：胆小、害怕陌生环境、害羞、不安、 粘妈妈、怕黑；咬指甲、偏食、挑食、独占性强。 二、量表的来源及内容： ?量表的来源：在过去的三十年里， Ayres设计了一系 列临床评定测验(1、2)为了对感觉统合进行研究，Ayres对 感觉统合失调的每一亚型编制了检核表。由父母填写。由检 查者对儿童感觉统合失调的严重程度做评定。台湾的郑信雄 (1985)根据中国文化背景