第十一章理血剂教程.pptVIP

2021/3/14 * 黄 土 汤 ——主治 病机:脾阳不足,脾不统血。 部位——上为吐衄,下为便血、崩漏。 血色、质——血色黯淡 病程——长 伴见虚寒证——四肢不温,神倦无力,口淡不渴,面色萎黄。 本证临床虽然表现为便血,或崩漏,或吐衄,但其本质不出“虚”、“寒”二字。 2021/3/14 * 黄 土 汤 ——方解 本方证标为便血,病本虚寒,当以“标本兼顾”之法,温阳健脾,养血止血。 2021/3/14 * 黄 土 汤 ——方解 灶心土:温中收涩止血。 ——君 白术:益气健脾。 附子:温阳祛寒。 ——臣 生地、阿胶:滋阴养血。 黄芩:清热凉血,制约术、附温燥之性。 ——佐 甘草:调和诸药。 —使 2021/3/14 * 黄 土 汤 ——运用 辨证要点: 便血。血色暗淡,舌淡苔白,脉沉细无力。 加减变化: 出血多,加白及、三七; 气虚甚,加人参; 中焦虚寒甚,加炮姜炭。 使用注意:阳热证出血忌用。 2021/3/14 * 方剂比较: 槐花散 黄土汤 便血 阳热实证—舌红苔黄腻,脉滑数,便血鲜红或污浊—清肠止血 阴寒虚证—舌淡苔白,脉沉细无力, 便血暗淡清稀—温中健脾,收涩止血。 黄土汤 理中丸 温中健脾统血 阳虚失血证 重