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桂林理工大学复学申请表申请时间年月日姓名性别学号所在院系名称原专业班级新编入专业班级是否提前复学申请材料学生提出书面复学申请另附因病休学需提供本人书面申请有家长亲笔签名并有县级二甲以上医院证明康复材料方可提出复学另附各级审批意见学校医院意见签名年月日辅导员班主任意见签名年月日院系总支副书记意见签名年月日院系总支书记意见签名年月日院系主任院长意见签名年月日学生工作处意见签名年月日财务处意见签名年月日教务处意见签名年月日提示此申请表和下页的桂林理工大学复学入校手续单双面打印申请表手续办理完之后请办理
桂林理工大学复学申请表
申请时间： 年 月 日
姓名
性别
学号
所在院系名称
原专业班级
新编入专业班级
是否提前复学
申请材料
学生提出书面复学申请，（另附）
因病休学需提供：本人书面申请（有家长亲笔签名）并有县级二甲以上医院证明康复
材料，方可提出复学（另附）
各级审批意见
1
学校医院意见：
签 名： 年 月 日
2
辅导员（班主任）意见：
签 名： 年 月 日
3
院（系）总支副书记意见：
签 名： 年 月 日
4
院（系）总支书记意见：
签 名：
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