神经内玉科常见急危.pptVIP

2) 静脉溶栓 (1) 尿激酶 我国有一个随机双盲研究显示使用尿激酶对发病6小时以内的急性缺血性脑血管病有肯定的效果。使用方法为：发病6小时内，100万～ 150万单位，溶入N.S100 ～ 200ml,30分钟内静脉点滴。 适应证： a.18～80岁； b.发病6小时内； c.脑功能损害的体征持续存在超过1h，且较严 重； d.CT排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改 变； e.患者或家属同意。 禁忌证： a.既往有颅内出血、蛛网膜下腔出血；近3个月有头外伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术；近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。 b.近3个月内有脑梗、心梗史，但不包括陈旧小腔隙梗死而未遗留神经功能体征。 c.严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病。 d.体检发现有活动性出血或外伤的证据。 e.已口服抗凝剂，且INR1.5；48h内接受过肝素治疗（APTT超过正常范围）。 ［临床表现及分类］ 1.全面性发作持续状态 （1）大发作持续状态 最常见、最危险的持续状态。 （2）强直性发作持续状态 （3）阵挛性发作持续状态 （4）肌阵挛性发作持续状态 （5）失神发作持续状态 2.部分性发作持续状态 （1）单纯部分性运动发作持续状态 （2