药物相互作用及注射剂配伍变化(旧版).pptVIP

 药物相互作用及注射剂配伍变化; 药物相互作用：是指某一种药物的作用由于其他化学物质的存在而受到干扰，而改变了药物原有的理化性质、体内过程或组织对药物的敏感性等，从而改变了药物的药理效应或毒性效应。 ;体内 药物动力学方面的相互作用； 药效学方面的相互作用； 体外 配伍变化。;药物相互作用结果及临床意义 ; 药物动力学过程包括药物的吸收、分布、代谢和排泄四个环节。 药物动力学相互作用的后果是影响药物在作用靶位的浓度，导致药效增强或减弱。;; 竞争蛋白结合部位 改变组织的分布量; 药酶诱导剂：能使药酶活性增强，使其他药物或本身代谢加速、导致药效减弱的药物。典型药物如：巴比妥类、卡马西平、利福平等。 药酶抑制剂：抑制或减弱药酶活性，减慢其他药物代谢、导致药效增强的药物。典型药物如：氯霉素、西咪替丁、红霉素、甲硝唑、甲氧苄啶等。 ;特非那丁 ＋ CYP3A4抑制剂 阿司咪唑 ＋ CYP3A4抑制剂 西沙必利 ＋ CYP3A4抑制剂 米贝拉地尔 ＋ 二氢吡啶类钙拮抗剂 西立伐他汀 ＋ 吉非罗齐 ;酶 底物