2016年执业药师-中药一.docxVIP

第一章：中药与方剂 第一节：历代本草代表作 1、《神农本草经》 现存最早（汉） 2，《本草经 集注》首创按药物 自然属性分类 法（陶弘景 ） 3 《新修 本草》 唐 官修， 图文对照 ，第一部药典 4. 《证类 本草》宋以前 本草大成 5、 《本草纲目》古代本草 最全 （明 李时珍） 6、《本草纲目 拾遗 》清赵学敏 新增 药物最多 第二 节：中药的性能 一、 四气 ：寒热温凉（平） 二、 五味： 1、 辛，能散， 能行 化湿 开窍 耗气伤阴 2、 甘， 能补 能缓 能和 腻膈碍胃 2、 酸，能收 能固 生津 收敛邪气 4、 苦， 能泄火 能燥湿 能坚阴 伤津伐胃 3、 咸，能软， 能泻 能散 6、 淡， 渗湿 利水 ——-? 升降沉浮 ：辛甘淡—— 升浮， 酸苦咸——沉降 清宣肺气，利咽——升浮，清热解毒，通便——沉降 升浮效用： 上行向外 —— 升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窃 四，归经：到哪里去，选择什么路 ，脏腑 +经络 第四节：中药的 配伍 1、相须 ：相似药物 +（同性） —夫妻 增效 2、 相使 ： 主 + 辅—（异性）— 主仆 增效 2、相畏（ A 小偷 B 警察） 小偷 怕警察 减毒 4 、 相杀（ A 小偷 B 警察）警察 抓 小偷 减毒 3、相恶：A+B——A效用J 减效 6、相反 ： A+B——A毒性f 增毒 第五节：方剂与治法 一、 常用治法 ：八法—— 汉吐下请萧何温补 （汗吐下清消和温补） 二， 组方原则 ：君药（习） 臣药（李）佐助 --佐制--反佐 =佐药（王） 使药（大使）引经 --调和 第二章：中药材生产与品质 第二节：中药材产地 一、 四大怀药 ： 牛山菊花遍地黄 牛膝、山药、菊花、地黄 二、浙八味 ：菊花两百元卖金贝 菊花-白芍-白术-元胡索 -元（玄）参 -麦冬-郁金-浙贝母 三、道地药材：黄芪——内蒙， 党参——山西，木瓜——安徽，泽泻——福建， 当归——甘肃 紫草——新疆 薄荷 ——江苏 枳壳 ——江西 黄连——四川 茯苓——云南 第四节：中药材的产地加工 方法： 1、拣洗：去降泥沙杂质 +非药用部分（ 芳香 气味，不用水洗） 2 、切片：根、根茎，藤木，果实（易挥发，易氧化，不切薄片 ---当归-川芎 ） 3、蒸煮烫：含浆汁淀粉糖分（营养物质） 搓揉： 玉竹 -党参 -三七 4、发汗（回潮） ：——茯苓-玄参 -厚朴 -续断-杜仲 第三章：中药化学成分 （生物碱—糖和苷—醌类—香豆素与木脂素—黄酮—帖类与挥发油—皂苷—强心苷 第一节：中药化学成分的提取与分离方法： 一、 提取 ： 1、浸渍法（泡药酒） 遇热不稳定与营养物质不适用 2、渗漉法：不加热 3、煎煮法：挥发性和遇热不稳的不适用 3、 连续回流 提取法： 索氏提取器 （连续索取） 4、水蒸气蒸馏法：挥发性，难溶或不溶于水的 4、升华法： 樟木—樟脑，茶叶—咖啡因 6、 超临界流体 提取法： 二氧化碳 二、 分离 ： 溶解度 差别——分离：结晶及重结晶—— 溶距 1~2 度 2、吸附性差别—— 极性强弱判断： 水、甲醇、乙醇、丙醇，乙醚，二氯甲烷，苯，四氯化碳，石油醚 水甲乙丙二路家本四十 聚酰胺 吸附（氢键吸附） 筛硅胶 氧化铝 —— 属于极性吸附 活性炭 —— 属于非极性吸附 3、 解离程度 不同—— 离子交换法 4， 溶剂比 不同—— 萃取 4、分子大小不同 —— 凝胶过滤 膜过滤 5，沸点 不同—— 分馏法 三、中药化学成分结构研究方法： 1、质谱法 MS ——分子量 2，紫外一可见 光谱法 UV —— 共轭体 2、红外线 IR ——功能团 4，核磁共振 NMR ——质子 原子 第二节： 生物碱： （双子叶植物中）环状含氮化合物， 。 麻黄碱——髓部，黄柏碱——树皮 一、分类： 1、 吡啶 类：简单吡啶： 槟榔碱，烟碱，胡椒碱 双稠吡啶 ： 苦参碱，氧化苦参碱 2、莨菪烷类：花心浪荡 ，洋金花 天仙子 3、 异喹啉 类：苄基碱（ 罂粟碱 乌头碱 厚朴碱），小檗碱（黄连 黄柏 延胡索） 4、 有机胺 类：—— 益母水仙黄，有机胺类碱 （益母草碱，水仙碱，麻黄碱 ） 二、理化性质： 1、性状：结晶，无色或白色，苦味 小檗碱 —黄色 药根碱 —红色， 利血平 —紫外灯下荧光 3、溶解性：游离生物碱： 亲脂性叔胺，仲胺 。 生物碱 盐： 亲水性，酰胺，季胺 4、 碱性：PKA值大小：季胺〉脂胺〉芳香〉酰胺（极限） 5、 沉淀反应 ： 鉴定试剂 碘化铋钾 定量试剂 硅钨酸 ， 三、含生物碱类常用中药： 1、 苦参 - 山豆根 ：苦参碱， 氧化苦参碱，消肿利尿 抗肿瘤 2、 麻黄碱 ：收缩血管 兴奋神经 舒张平滑肌 3、 黄连，黄柏，延胡索 ：小檗碱 ——季胺碱（强）抗菌抗病毒 4、 洋金花，天仙子 ： 莨蓉烷类碱 阿托品 解