尿液有形成分检查的临床应用价值.ppt

尿液有形成分检查的临床应用价值;尿液是机体内具有重要意义的体液;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;尿液常规检查，也称尿液一般检查，现在更流行的称呼是尿液分析（Urinalysis） 《中华检验医学大辞典》对尿液分析的定义为：“用目测、理学、化学、显微镜及其他仪器对尿液标本进行分析，以达到对泌尿、循环、肝、胆、内分泌系统等疾病进行诊断、疗效观察及预后判断等的目的”。;尿液分析的全部内容应包括尿液理学检查、化学检查和显微镜形态学检查三大部分。在完整的尿液分析过程中，不可对任何一项检验内容有所忽略，因为三大部分在临床疾病的诊断和治疗中都有重要作用。;一、尿液的理学检查;二 尿液的常规化学检查;常用10项（11项）尿干化学试纸按功能分组;干化学检查和显微镜检查;三 尿液有形成分检查;参考值;最新报道的参考值;四、尿液有形成分检查临床意义;专家观点;红细胞检查的临床意义;生殖系统疾病：前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎或脓肿、精囊炎等也可出现血尿。 全身性疾病：各种原因导致的出血性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、DIC、白血病伴血小板减少、血友病、坏血病等；某些免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、风湿性肾炎等；感染性疾病如钩端螺旋体病、流行性出血热、猩红热、血丝虫病等；心血管系统疾病如动脉粥样硬化合并肾小管动脉硬化、心力衰竭等；遗传性疾病如遗传性毛细血管扩张症等，都可引起尿中红细胞增加，形成镜下血尿。;尿路临近器官疾病：阑尾炎、输尿管周围炎症、盆腔炎、输卵管和附件炎、结肠癌、直肠癌、子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤等，均可侵犯道尿道，而造成尿中红细胞数量增加。 药物的毒副作用也可引发血尿。;肾性与非肾性血尿的鉴别;异常形态红细胞;异常红细胞类型;相差镜下的红细胞;正常形态的红细胞;肾性血尿;急性肾小球肾炎病例;IgA型肾炎病例;非肾性血尿;肾结石病例;干化学检查和显微镜检查的关系;血红蛋白尿和肌红蛋白尿;血红蛋白管型;尿中白细胞检查的意义;尿中的白细胞;淋巴细胞和单核细胞增加：多见于泌尿道慢性炎症和肾移植术后发生排异反应，淋巴细胞白血病患者等。应用抗生素、抗癌药物引起的间质性肾炎和新月体性肾小球肾炎，也是以淋巴细胞、单核细胞数量增加为主。 嗜酸性粒细胞增多：如果尿中出现过多的嗜酸性粒细胞，可称为嗜酸性粒细胞尿。常见于某些急性间质性肾炎患者、药物所致变态反应、过敏性炎症等。变态反应性疾患引起的泌尿系及其他部位的非特异性炎症，也可见嗜酸性粒细胞增多。 ;脓细胞增加：新鲜尿中出现过多陈旧性脓细胞，则可能与泌尿系统原发性感染，如肾盂肾炎、肾脓肿、尿道炎、淋病有关；也与泌尿系统继发感染，如泌尿系统结石感染和尿道梗阻性疾病感染有关；还与泌尿生殖道周围器官和组织的疾病，如肾周围炎、尿道旁脓肿、阑尾周围炎症有关。;泌尿道感染病例;肾小管上皮细胞;急性肾小球肾炎病例;含铁血黄素颗粒和复粒细胞;慢性肾小球肾炎病例;肾盂肾炎病例;干化学白细胞检查和显微镜检查;吞噬细胞;尿中发现管型的意义;透明管型;*;颗粒管型;*;AVE-763拍摄的颗粒管型;蜡样管型;*;*;白细胞管型;急性肾盂肾炎病例;红细胞管型;系统性红斑狼疮;*;肾小管上皮细胞管型;肾移植排斥反应;脂肪管型（光镜和偏振光显微镜图）;宽大管型;尿中发现上皮细胞的意义;*;移形上皮细胞来源;表层移行上皮细胞（大圆上皮细胞）：膀胱炎时可成片脱落。 中层移行上皮细胞： 此类细胞多来自肾盂，也称为肾盂上皮细胞，有时亦可来自输尿管及膀胱颈部。在上述部位有炎症时，可成片出现。 底层移形上皮细胞：输尿管、膀胱和尿道炎症或肿瘤，病变部位较深。;表层移行上皮细胞;中层移行上皮细胞;底层移行上皮细胞;线索细胞;非典型细胞;尿中结晶的意义;生理性结晶;草酸钙结晶;尿酸盐结晶：正常人酸性尿中较常见，有多种形式。尿中尿酸浓度增高可引起尿酸结晶增多（高尿酸结晶）。大量尿酸沉淀于肾小管及其间质中，可产生高尿酸肾病及尿酸结石，引起肾小管堵塞及肾小管间质病变。高尿酸盐尿可引起肾功能衰竭。高尿酸亦可见于急性痛风症、儿童急性发热、慢性间质性肾炎等。 尿酸铵结晶：碱性尿液中唯一出现的尿酸盐结晶，常在陈旧尿液中发现，无临床意义。如