创三甲临床科室资料目录.docxVIP

创三甲临床科室资料目录 创三甲临床科室资料目录 需要临床科室完善的资料目录 （第四章） 标准条款资料目录识别及处理的培训记录。现状（有、无）备注3．6．2．1执行“危急值”报告制度与流程、危急值3．7．1．1患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序的相关人员培训资料。3．8．2．1预防压疮的护理规范及措施相关人员培训记录。3．9．1．1医疗安全（不良）事件报告制度、流程的教育培训资料（包括培训计划、方案、实施、考核及效果评估的记录与证明）。3．9．3．1对重大不安全事件开展全院性教育与培训资料。4.1.14.1.1.3医疗质量与安全管理配套制度、考核标准、考核办法、质量指标。（到质管办统一）4.2.1.1医疗质量考核原始记录、评估、分析。4.2.24.2.2.2诊疗指南、操作规范医务人员掌握核心制度4.2.1．1有医疗质量管理和持续改进实施方案，相4.2.2.3对诊疗指南、操作规范的培训资料4.2.3.11、对各专业、各岗位三基三严培训及考核制度。2、三基三严培训计划、内容、重点等。3、设备和费用清单。4、工作人员名单4.2.4.2患者安全目标相关制度培训课件与考核资 料。4.2.4.3开展防范医疗风险确保患者安全的相关知识、技能的教育与培训(1.主管部门防范医疗风险教育与培训（含典型案例分析）资料;2.有针对共性及各科室专业特点制定相关教育与培训的课程内容;3.有针对医疗风险防范的工作