静脉输液技术操作流程.doc

静脉输液技术 静脉输液技术操作流程及评分标准 选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分 项目 名称 操作 流程 技 术 要 求 分 值 扣分及说明 备注 选手报告参赛号码，比赛计时开始 操 作 过 程 21分 评估解释 （1.5分） ·核对患者信息，向患者解释并取得合作 ·评估患者皮肤、血管情况 ·六步洗手、戴口罩 0.5 0.5 0.5 核对检查 （2分） ·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签 ·检查药液质量 ·贴瓶贴 0.5 0.5 0.5 0.5 准备药液 （2.5分） ·启瓶盖 ·两次消毒瓶塞至瓶颈 ·检查输液器包装、有效期与质量 ·将输液器针头插入瓶塞 0.5 1 0.5 0.5 核对解释 （1分） ·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号） 1 初步排气 （2.5分） ·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液 架上 ·排空装置内气体 ·检查有无气泡 0.5 1 1 皮肤消毒 （2分） ·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾 ·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方6～10cm) ·消毒皮肤（直径≥5cm；2次消毒） 0.5 0.5 1 静脉穿刺 （4.5分） ·再次核对 ·去除针套，再次排气至有少量药液滴出 ·检查有无气泡 ·固定血管，嘱患者握拳，进针 ·见回血后，降低穿刺角度，沿血管方向将穿刺针推进少许 0.5 0.5 0.5 2 1 固定针头 （2.5分） ·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳 ·妥善固定 1.5 1 调节滴速 （2.5分） ·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述） ·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速 ·实际调节滴数与报告一致 ·操作后核对患者 ·告知注意事项 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 操 作 后 2.5分 整理记录 （2.5分） ·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处 ·整理床单位及用物 ·六步洗手 ·记录输液执行记录卡 ·15～30分钟巡视病房一次（口述） 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 停 止 输 液 3.5分 拔针按压（1.5分） ·核对解释 ·揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔出针 ·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项 0.5 0.5 0.5 安置整理（1分） ·协助患者取舒适体位，询问需要 ·清理治疗用物，分类放置 0.5 0.5 洗手记录（1分） ·六步洗手，取下口罩 ·记录输液结束时间及患者反应 报告操作完毕（计时结束） 0.5 0.5 综 合 评 价 5分 关键环节 （4分） ·一次穿刺成功，皮下退针应减分 ·一次排气成功 ·无菌观念强 ·查对到位 ·注意保护患者安全和职业防护 1 1 0.5 0.5 1 护患沟通 （1分） ·沟通有效、充分体现人文关怀 1 操作时间 ______分钟 总 分 32 得 分 裁判签名: 气管切开护理技术（第四赛室） 完成时间：10分钟内完成 气管切开护理技术操作流程及评分标准 选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分 项目 名称 操作 流程 技 术 要 求 分 值 扣分及说明 备注 选手报告参赛号码，比赛计时开始 操 作 过 程 19分 评估解释 （2分） ·核对患者信息，向患者解释并取得合作 ·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2 ·评估气管切口敷料、气管套管固定情况 1 0.5 0.5 吸痰准备 （4分） ·给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述） ·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏 气 ·打开吸痰器开关，反折连接管前端，调 节负压 ·六步洗手、戴口罩 ·检查药液标签、药液质量 ·打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签 向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出） ·注明开瓶日期和时间 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 吸痰操作 （8分） ·协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌 下 ·取下患者气管切开口处辅料 ·检查吸痰管型号、有效期 ·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸 痰管 ·连接管与吸痰管连接 ·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅 ·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气 管内，遇阻力后略上提 ·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液 ·每次吸痰＜15秒 ·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生 命体征、SpO2（口述） ·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟 （口述） ·抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与 连接管断开 ·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内， 关闭吸引器,将连接管放置妥当 ·六步洗手 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 0.5 0.5 0