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儿童妇女保健管理妇幼健康教育 可视技术——卡通故事 ☆用于讨论较敏感问题 ☆可发现青少年的感觉或经验 ☆更深层地了解青少年的行为 ☆可与其他组的讨论结果进行比较 PLA与传统式教学比较 传统式教学 参与式学习 对象 个人 集体和个人 侧重点 内容 内容及过程 风格 正规、受约束 非正规、放松、鼓励 方法 讲课、报告、电影等 小组讨论、模拟练习、角色扮演、讲课、实验及其它活动等 组织者的角色 报告人、教师单方面灌输、一个人控制 培训者、组织者兼参与者 学习者的角色 被动、死记硬背听讲、被动考试 为学员创造参与的机会、针对弱点进行主动参与对讨论的问题 组织者的责任 ?教师＝“电影明星”提供信息 教师＝“导演”鼓励学员对问题进行深入的分析、提出问题并找到较好的答案 学习者的责任 责任在教师如果学生没有学好，是因为教师没有教好 学员对自己的学习和行为负有责任 三、同伴教育（peer education ） 利用青少年的团伙倾向，首先从群体中挑选出一些有号召力的人进行培训，使其掌握一定的知识和技能；然后鼓励他们向其伙伴传播这些知识和技能；然后达到共同受教育的目的。同伴教育巧妙利用青少年同伴压力的正向作用，具有实效性。 有效实施同伴教育的三个基本条件 ①精心选择同伴教育者。 ②建成骨干队伍后，精心培育，促其技能提高，是保障同伴教育持续发展的重要环节。培训中努力做到：为他们营造良好的工作环境，对其工作充分肯定，提供一定氛围，帮助他们实现自我完善；引导他们相互支持、相互鼓励；带动同伴们共同进步。 ③努力提高教育技能，在培训中提高其参与式教育技能。 五、间接传播 （一）大众媒介 （二）视听手段 （三）网络系统学习 1988Join the Worldwide Effort 全球共讨，征服有期 世界艾滋病日活动宣传口号 我们的生活，我们的世界－ 让我们相互关照 1989 Our lives, Our World－ let’s Take Care of Each Other 影响态度转变的因素- “恐惧”因素： 事件和问题的严重后果，如某行为的高致病性、某疾病的高死亡率等，可导致产生恐惧感，促进目前行为的转变。但若恐惧因素使用不当，可能引发极端反应或逆反心理。 影响态度转变的因素-行为转变效益 窝沟封闭前后对比，其效益令人采用行动。 健康信念理论模式（health belief model, HBM） 健康信念的形成过程： 1、行为后果信念 （1）知觉到易感性（perceived susceptibility）：即人们对行为健康后果危险性的主观知觉。 （2）知觉到严重性（perceived severity）：对行为健康后果的主观评价，包括健康后果（死亡、残疾、疼痛等）和社会后果（家庭、学习、工作等）影响程度的估计。 2、对行为效果的期望 （1）知觉到益处（perceived benefits）：仅仅知道行为后果的危害性和严重性是不够的，与此同时，人们只有知觉到行为带来足够益处，才会采取行动。 （2）知觉到障碍（perceived barriers）：研究表明，对行为改变过程中存在的困难有足够的意识，才能做到思想上和策略上的充分准备，这样成功的把握就大。 3、效能期望： 健康信念理论模式用于预防艾滋病健康教育 第一阶段：树立行为健康后果信念，使干预对象知觉到问题所在和问题的严重性，开始有行动的打算。 1、知觉到易感性 （1）艾滋病流行处于快速增长期； （2）艾滋病传播隐匿、威胁严重，如有不良的行为易感染。 （3）当人们对艾滋病感染者和艾滋病病人排斥时，他们得不到适当的治疗、服务和关心，会产生报复情绪，会对社会带来十分不利的后果。 2、知觉到严重性 （1）艾滋病是一种尚无免疫预防手段和治愈方法的致死性疾病； （2）艾滋病会影响家庭生活，对家人、经济带来极大的打击。 第二阶段：干预对象知觉到干预措施的效果和可能带来的益处，同时也估计到干预实施过程中可能遇到困难及如何应对。 1、知觉到益处 （1）采取良好的行为可以预防艾滋病；如不吸毒、不纹身、不共用牙刷、不采取不安全的性行为等。 （2）善待艾滋病感染者和艾滋病病人，他们得到适当的治疗、服务和关心，能安心治病，给社会带来稳定。 （3）身体健康对自己、对家庭、对社会是一个负责任的表现。 2、知觉到障碍： 要对行为改变过程中存在的困难有足够的意识，要有充分的思想和策略上的准备，这样成功的把握就大。 卫生宣传、健康教育和健康促进三者的区别 卫生宣传=知识普及+宣传鼓动 健康教育=知+信+行 健康促进=健康教育+政策干预+社会支持（服务）  三者的关系是后者包容前者，后者是前者的发展。 二、健康教育与健康促进是社会文明发展必然趋势