现场急救常识二.pptxVIP

; 现场急救定义 中国的急诊医学在专业教育和群众性普及教育之间有个空白，这个空白长期以来一直没能填补，那就是现场急救。今天学习的现场急救常识，正是为了填补这个空白。 现场急救是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人员未到现场或送至医院之前，给予立即的救护。; 普及现场急救知识的重要性 很多灾害伤害及急症发病现场的第一目击者并非医务人员，而是群众。如果在场群众在医务人员和救护车赶到现场之前，能对伤病员及时、正确的自救??救。其死亡率和残疾率就能得到有效的控制，现场急救也是应急救援体系的重要内容和基本技能。因此，普及现场初级急救知识，显得尤为重要。;现场急救内容 ;例一：华罗庚 1985年6月12日 因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享年74岁。 （我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士） ?????????;例二：球星维维安·福 2003年6月26日，法国联合会杯赛喀麦隆对哥伦比亚半决赛中，喀麦隆队的球星维维安·福突然倒在绿茵场上，全世界无数球迷和电视观众通过电视亲眼目睹了这一过程，医学专家断定，维维安·福的死属于猝死。　;不知是没有相关的医生在场还是其他原因，我们看到救助人员在经过一番呼叫、轻拍面颊等简单的检查处理后不紧不慢地将其抬出球场，没有对其进行及时、有效的心肺复苏，直到福被抬出场外，眼看着时间一分一秒的过去，成功复苏的机会一步步远离，整个过程令人扼腕。 ;请记住: 如果您在事发现场， 伤病员的生命就掌握在您的手中！ 您讲道义有良心挽救他人的生命！;心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 ;;;适应症： 成人因心脏疾病（冠心病、心肌梗塞最多见）及高血压、车祸、触电、淹溺、药物过量、气体中毒、窒息、出血等原因所造成的心跳骤停； 小儿非心脏性疾病，如异物堵塞呼吸道、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等导致之呼吸 终止。 禁忌症：1、胸壁开放性损伤； 2、肋骨骨折； 3、胸廓畸形或心包填塞； 4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。 ;;2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和AHA(美国心脏协会）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南(CPR)暨心血管急救(ECC)国际科学共识推荐会;立即识别心脏骤停并启动急救系统;2010年国际心肺复苏指南;心肺复苏; （如严重出血，立即止血）;观察周围环境，如果现场不安全或者任何时刻都会变得不安全，那就离开现场，确保自身与病人的安全。;;神智;具 体 做 法; 心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。 2010年国际心肺复苏指南：从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”。;喂，你怎么了！ 快来人，有人昏到了！ 快打120急救电话，要他们带除颤仪、测血压等急救器械来！ 有谁会救护 ，请帮我忙！;打急救电话120 应说明什么？;体位： 1、去枕平卧，头后仰 2、病人的背后垫一块硬板或平面硬地 3、移动伤病者时，应保持伤病者的头、颈、脊柱做整体的移动。 4、解开病人衣领、腰带。 5、尽量减少搬动病人 如疑脊椎伤，慎搬伤者。 ;心 脏 挤 压;频率：至少100次/分 压下与松开的时间基本相等 深度： 胸骨下陷至少5cm（婴儿大约为 4厘米、儿童大约为 5 厘米，）压下后应让胸廓完全回弹 按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童）;心脏按压时抢救者 一手的掌根部紧放 在按压部位;按压姿势示意图;正确按压;胸外心脏按压注意事项;;按压有效的主要指标;心肺复苏之胸外心脏按压;支持尽早施行除颤的理论;下列三种情况不能使用AED 8岁以下儿童不除颤； 心跳骤停时间长（10分钟）不除颤； 缺血心脏不除颤。;无意识、无呼吸、无心跳；室性纤颤、室性心动过速。 电击除颤3次为一个过程。;1）仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。