中药学课件第十一章止血药.pptVIP

2021-4-14 2021-4-14 中药学课件  1 1 一章止血药 2021-4-14 中药学课件 2 血液正常运行必须具备的三个条件 脉管通畅 心气 充沛 血液充盈 A. B. C. 血脉 2021-4-14 中药学课件 3 出血的病机 心不主血 肺朝百脉不利 肝不藏血、脾失统血 脉道的通利及否 直接影响血运的或迟或速 出血 2021-4-14 中药学课件 4 概述 一、概念：凡以制止体内外出血为主要作用的药物，为止血药。 二、适应证：各种出血病证。 咳血、咯血、吐血、便血、尿血； 崩漏； 紫癜、衄血； 外伤出血等。 2021-4-14 中药学课件 5 概述 三、药性特点： 性凉； 入血分，多归心、肝、脾经； 多炭药（炒炭味多苦涩）。 2021-4-14 中药学课件 6 四、分类 1、凉血止血药：用于血热妄行的出血证，症见血色鲜红，量多质粘稠等。 2、化瘀止血药：用于瘀血内阻而血不循经的出血证，症见血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、经闭、痛经等证。 3、收敛止血药：用于体内外多种出血证，尤为虚损不足，症见出血不止，伴神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。 4、温经止血药：用于虚寒性出血证，症见出血日久，血色暗淡，质地稀薄等。 实 虚 2021-4-14 中药学课件 7 五、合理用药 1、根据出血证病因和病情 血热妄行、阴虚火旺之出血者，宜凉血止血，配清热凉血或滋阴降火药物； 瘀血内阻、血不循经之出血者，宜化瘀止血、配行气活血之品； 虚寒性出血，宜选用温经止血和收敛止血药， 配益气健脾温阳药物； 若出血过多、大失血者，宜先益气固脱。 2021-4-14 中药学课件 8 五、合理用药 2、根据出血的部位 原则：“下血必升举、吐衄必降气”； 便血、痔血、崩漏、月经过多之下部出血者，宜配升阳举陷药物； 吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者， 宜伍降火降气之品。 2021-4-14 中药学课件 9 五、合理用药 3、注意止血要防留瘀 对出血初期者，不宜单独使用收敛止血； 出血兼瘀者，不宜用凉血止血。 2021-4-14 中药学课件 10 五、合理用药 4、某些止血药炒炭后止血力量增强。 有些寒凉性的止血药物，炒炭后改变药性，使用范围更广； 不可拘泥于炒炭，宜根据药性、病证而定。 2021-4-14 中药学课件 11 大蓟《名医别录》 【药用】 本品为菊 科植物大 蓟的全草 或根。 2021-4-14 中药学课件 12 大蓟 【性味及归经】 甘、苦，凉。 入心、肝经。 2021-4-14 中药学课件 13 大蓟之功效主治 功效 主治 凉血止血 特点：兼散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。 应用：血热妄行的多种出血证。 解毒消痈 热毒痈肿(多外用)。 吐血、衄血、咯血、 尿血、崩漏 2021-4-14 中药学课件 14 小蓟《名医别录》 【药用】 菊科植物 刺儿菜的 全草。 2021-4-14 中药学课件 15 小蓟 【性味及归经】 甘、苦，凉。 入心、肝经。 2021-4-14 中药学课件 16 小蓟之功效主治 功效 主治 凉血止血 特点：凉血止血又兼利尿。 应用：血热妄行的多种出血证。 解毒消痈 热毒疮痈。 尿血、血淋 2021-4-14 中药学课件 17 小蓟、大蓟之功效主治异同 相同点：均能凉血止血，解毒消痈，适用于血热所致的出血证及热毒疮痈。 不同点： 大蓟兼能散瘀，尤宜于血热兼瘀滞的出血证； 小蓟又可利尿，长于治疗尿血、血淋。 2021-4-14 中药学课件 18 地榆《神农本草经》 【药用】本品为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根。 2021-4-14 中药学课件 19 地榆 【性味及归经】 苦、酸、涩，微寒。 入肝、大肠经。 2021-4-14 中药学课件 20 地榆之功效主治 功效 主治 凉血止血 特点：①善治下部出血。 ②味酸，能收敛。 应用：下焦热盛所致的便血、痔血、血痢、崩漏等。 解毒敛疮 特点：“烫伤要药”； 应用：烫伤、湿疹及皮肤溃烂。 2021-4-14 中药学课件 21 地榆之配伍效用 配大黄、冰片。清热泻火解毒、敛疮止痛，外用治疗火烫伤。 配槐角。清热凉血润肠，用于治疗痔漏便血属血热者。 注意：大面积烧伤不宜外敷。 2021-4-14 中药学课件 22 槐花《日华子本草》 【药用】本品为豆科落叶乔木槐的花蕾。 2021-4-14 中药学课件 23 槐花 【性味及归经】 苦，微寒。 归肝、大肠经。 2021-4-14 中药学课件 24 槐花之功效主治 功效 主治 凉血止血 特点：善清大肠火热。 应用：便血、痔疮下血等血热出血证。 清泄肝火 肝热目赤、头晕、头胀痛。 2021-4-14 中药学课件 25 槐花之临床应用 【用法】入汤剂。 清