新版电除颤标准化.pdfVIP

新 版 电 除 颤 标 准 化 用心整理的精品 word 文档，下载即可编辑！！ 代码 （宋体五号加粗右对齐） 电除颤 【适用范围】 1. 非同步电除颤适用于心室扑动、心室颤动患者。 2. 同步电除颤适用于室速、阵发性室上速、房扑、房颤并伴有血流动力学变化 的患者。 【操作前准备】 除颤仪（治疗室）、导电糊（除颤仪车抽屉里）、抢救车及用物（治疗室）、 心电监护仪（处置室）、一次性手套（处置室）。 【护理评估】 1. 判断患者突然发生抽搐、意识丧失、大动脉搏动消失。 2. 判断心电图示波为室速、室颤、房颤等心律失常。 3. 了解患者是否使用心脏起搏器。 【操作流程】 以非同步电除颤为例。 1. 体位为去枕平卧 , 头偏向一侧。 2. 打开除颤仪电源开关， 并选择能量 ( 单相波 360 焦耳，双相波 200 焦耳），选 择按钮应置于非同步位置。 3. 电极板均匀涂上导电糊 , 或以盐水纱布覆盖。 4. 将 (STERNUM)电极板置于患者的心底部 ( 胸骨右缘锁骨中线第二、三肋间上 ), ( APEX)电极板置于患者的心尖部（左腋中线第四、五肋间上 ), 两个电极板 之 间 至少相距 10 厘米。 5. 嘱周围人员远离床旁。 6. 按下 充电电钮 , 听到除颤器充电完毕的声音。 7. 电极板紧贴患者皮肤 , 术者身体远离病床 , 双手同时按下放电键。 8. 观察示波屏幕上的心律 , 如仍为室颤可再次电除颤。 9. 除颤完毕后擦除患者胸前及电极板导电糊 , 检査皮肤有无烧伤 , 监测心律。 10. 除颤器用毕后整理，清洁消毒 , 放回原处 , 充电备用。 【注意事项】 精心整理，用心做精品 2 用心整理的精品 word 文档，下载即可编辑！！ 1. 电除颤术必须要求患者在神志不清、无知觉情况下进行除颤。 2. 除颤电极板要涂匀导电糊 , 选择好位置后 , 使电极板充分与患者肤接触 ，保持 皮肤清洁干燥 , 否则在皮肤表面形成放电通路 , 形成短路而不通过心脏。 3. 两电极板不能相碰 , 问隔在 10 厘米以上。 4. 放电时，操作人员手握电极柄 , 身体不能与患者及病床接触 , 其他人员要远离 床旁，以免电击伤。 5. 严密观察心电示波变化，除颤成功，转为窦性心律；仍为室颤，可继续进行 除颤；心电示波为直线，则应行胸外按压。 6. 非同步电除颤适用于心室扑动与心室颤动 ,除颤电量为单相波 360 焦耳 ,双相波 200 焦耳。 7. 同步电除颤适用于室速 ( 除颤电量为 100~200焦耳 )、阵发性室上速 (除颤电量为 100~200焦耳 )、房扑 ( 除颤电量为 50~100焦耳 )、房颤 (除颤电量为 单相波 200 焦耳 ,双相波 120~200焦耳 )。 8.每月 16 日进行 24 小时充电，并检测除颤仪是否正常工作。 制（修）订原因 新整理 制（修）订依据 经验总结 制（修）订者 ：佟美慧 讨论人员 ： 佟美慧 审定人员 ： 佟美慧 制修时间 ： 2015 年 05 月 3 日 生效时间 ： 2015 年 05 月 3 日 精心整理，用心做精品 3