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中 风 护 理 常 规 用心整理的精品 word 文档，下载即可编辑！！ 中风护理常规 姜小林 中风又名卒中，系突然起病的脑血液循环障碍性疾病。以突然昏 仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，不语或言语蹇涩为主症的病 症。“中”为打击之意，又为矢石之中。“风”善行而数变，又如 暴风疾至。古人将此类症状与所观察自然现象联系起来，用比喻的 方法为疾病命名，中风就此得名。中风分为缺血性中风（短暂脑缺 血发作、动脉粥样硬化血栓性梗塞、腔隙性高梗塞、脑梗塞）、出 血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病、血管性痴呆 四大类。 1 护理评估： 1.1 发病诱因 1.2 半身不遂部位、程度、体位等状况。 1.3 评估患肢功能，下肢感觉和肌力、大小便情况。 1.4 生活自理能力和心理社会状况。 1.5 X 线、ＣＴ等检查结果。 1.6 辩证：中经络（肝阳上亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气 虚血瘀证、阴虚风动证）。中脏腑（风火闭窍证、痰火闭窍证、元 神衰败证）。 1.6.1 肝阳上亢主证：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，面红目 赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。舌黄或燥，脉弦有力。 精心整理，用心做精品 2 用心整理的精品 word 文档，下载即可编辑！！ 1.6.2 风痰阻络主证：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，肢体麻 木或手足拘急，头晕目眩，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。 1.6.3 痰热腑实证：半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰 多，腹胀便秘，午后面红烦热。舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。 1.6.4 气虚血瘀主证：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语 蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。舌质暗淡，苔薄 白或包腻，脉细弦或数。 1.6.5 阴虚风动主证：半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失 眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细 弦或数。 （急性期中脏腑患者不在本科治疗） 1.6.6 风火闭窍主证：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。 面红目赤，肢体强直，口燥，项强，两手握紧拘急，甚则抽搐，角 弓反张。舌红或绛，苔黄而燥或焦黑，脉弦数。 1.6.7 痰火闭窍主证：突然昏倒，昏愦不语，燥扰不宁，肢体强 直。痰多息促，两目直视，鼻鼾身热，大便秘结，舌红，苔黄厚 腻，脉滑数有力。 1.6.8 痰湿蒙窍主证：突然神昏嗜睡，半身不遂，肢体瘫痪不 收。面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷。舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑 或缓。 1.6.9 元气衰败主证：神昏，面色苍白，瞳孔散大，手撒肢逆， 二便失禁，气息短促，多汗肤凉。舌白腻，脉散或微。 精心整理，用心做精品 3 用心整理的精品 word 文档，下载即可编辑！！ 2 护理要点 2.1 一般护理 2.1.1 按中医一般护理常规进行。 2.1.2 中医针灸科护理常规。 2.1.3 针灸前做好准备和解释工作，消除紧张恐惧心理，摆好舒 适体位。 2.1.4 患者过度劳累、饥饿、饱食和剧烈运动后及精神紧张、血 压偏高时不宜立即针刺治疗。 2.1.5 针灸过程中观察病人的神色变化，发现疼痛、头晕、心 慌、出汗、肢冷、恶心等不适立即报告医生。 2.1.6 在留针期间，患者不能随意改变体位，防止出现滞针、弯 针、断针现象，如有特殊情况，向医生说明并做好相应处理。 2.2 病情观察、做好护理记录。 2.2.1 密切观察并及时记录生命体征、意识状态等，发现异常及 时报告医生并配合处理、意识障碍者，防止发生意外。 2.2.2 物理治疗前嘱病人排空大小便。 2.2.3 患肢处于功能位，行肌肉按摩及被动运动，感觉障碍者防 止烫伤、冻