氟尿嘧啶类药物心脏毒性的全程管理.pptxVIP

氟尿嘧啶类药物心脏毒性的全程管理ACB目背景介绍录Contents氟尿嘧啶类药物心脏毒性的全程管理总结ACB目背景介绍录Contents氟尿嘧啶类药物心脏毒性的全程管理总结 肿瘤药物所致心脏毒性分为I型和II型不可逆型功能不全/I型可逆型功能不全/II型病理生理学细胞损失（坏疽/凋亡）临床表现心肌病/心衰、心肌梗死、血栓形成诊断有害因子的释放、进行性的收缩障碍、心脏重塑病理生理学细胞功能障碍（线粒体/蛋白功能不全临床表现暂时性的收缩功能障碍、心绞痛、动脉高压诊断无损伤因子的释放、可逆的心脏收缩功能不全、可逆的动脉高压进行性的心血管疾病心血管功能转归1、Suter TM, , et al. Eur Heart J 2012.2、Curigliano G, ,et al. Ann Oncol 2012.I型损伤产生不可逆性心脏毒性抗肿瘤药引起心肌细胞凋亡，触发心脏代偿机制（心室肥厚、血压升高等）。短期内心功能指标虽然恢复正常，但失代偿、高血压和冠心病等压力因素导致疾病进行性进展和心功能障碍心功能心收缩功能代偿机制心脏应激1、Suter TM, et al.Eur Heart J 2012. 5-FU类药物产生I型心脏毒性心脏毒性类型代表药物I型/不可逆阿霉素、米托蒽醌5-FU、卡培他滨阿糖胞苷顺铂、卡泊II型/可逆曲妥珠单抗贝伐单抗伊马替尼舒尼替尼沙利度胺3、PENG Yi, et