专业技术人员评审认定表格.docx

专业技术资格 评审申报表 姓 名 单 位 申报评审 专业（学科?） 拟评审专业 技术资格 填表时间： 年 月曰江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制 本人申报 系歹U 专业（学科） 资格。现特此声明：本人在本表中所填的内容及 所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。 声明人（签字）： 2012年 月 H 本表供评审各级专业技术资格使用（一式二份）。 填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表 内填写不下吋，可另加附页，并装订入内。 本表电子表或签字笔填写，字迹要端正、清楚。 姓名 性别 出生年月 参 力口 工作年月 取得本行业（专业）准入资 格、时?间及证书号码 执业 类别 现专业技术资格及 取得时间、批准单位 现任专业技术职务 及删壬时间 现从事专业技术 工作及年限 拟评审专业技术资格 丛咼中学功填写 学历情况 学校 学习专业 学制 学历 学位 毕（肄、结）业年月 奖 惩 情 况 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门 处分： 注：4 桔）地晴况盜虚住厨屮魏明。 继续教育情况 （国内外培训、进修或考察情况） 起止时间 专业或主要内容 组织单位 学习地点 专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况 时 间 组织单 位 科 目 成 绩 合格证 号  工作经历 （专业技术工作经历） 起止时 在何单位何部门何 从事的主要专业技 任何  任现职后主要专业技术工作业绩登记 起止 时间 专业技术工作项 目、课题名称 获奖励、专利 及效益情况 本人起 何作用 注：凉人起何作用”今鬲空持、豢加、独立承担。 任现职后著作、论文及重要技术报告登记 日期 论著（报告）标题 刊物、出版单位 （学术会议）名称 主办 单位 本从 担情况 注：凉人条拒情况按独著（锌八 合著（^）换傅。合著（^） 盜強蹈凉人实陆承担的部今。 本人任现职以来工作总结 （包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等） 本人签名： 年 月 日 任现职以来考核情况 年 度 （ 任 期 ） 考 核 情 况 年份 受聘专业如只务（岗位） 考核等次 考核单位 备注  工作单位或人事档案管理单位核实情况 单位核实情况 单位或人事档案管理 经核实，申报人所填内容及提交的材料属实。 核实人（签字）： 单位（印章）： 日 期： 日 期： 组织意见 市主管部门意见 县、区职称部门或 市、厅{局}人事 职称部门意见  评审、登记备案情况 评审组意见 专业{学科1 应黔 实鈔 赞成 tsi 反对票 弃权 西 评审组组长签字： 年 月曰 评 审评 委审 意 员见 会 应到 实到 赞成 反对 弃权 经评审，该同志 具备 专业（学科） 资格。 主管部门登记备案情况 省、市、县或相应职称 备 注 注：“评审委员会评审惫见牲,拓衣“具备〃谕写蹈“已〃或 *。 专业技术资格 认定申报表 姓 名 单 位 申报认定 专业（学科） 拟认定专业 技术资格 填表时间： 年 刀 日江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制 本人申报认定 系列 专业（学科） 资格。现特此声明：本人在本表中所填写的内容 及所提供的申报材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担 相关责任。 声明人（签字）： 2012年 月 日 1、本表供认定经济专业技术资格使用（一式二份）。 Z填表内容应真实、准确、具体，并按表页卜注的要求填写。表 内填写不下时，可另加附页，并装订入内。 a本表电子表或签字笔填写，字迹要端正、清楚。 姓名 参加工作时间 申报人员基本情况 性别 出生年月 任职时间 餘:资诰 现专臂资幣取 嶼高学历（学位） 起止时间 单位 职务/职称 学校 专业 学制 学历 学位 工 作 经 历 个人奖惩情况 奖 惩 情 况 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门 处分： 继续教育情况 （国内外培训、进修或考察情况） 起止时间 专业或主要内容 组织单位 学习地点  所在企业基本情况 企业信用等级 姉授单位 是否依法保障 虹合法权誉 近3年企业盈利 或亏损情况（万 元） （ 年） （ 年） （ 年） 上年度销售收入 （万元） 请如实填写。 至少填写其中一项。 近3年平均年缴税 （万元） 近3年扭亏增盈 累计净利润 近2年企业销售收入 是否进入本行业 （人类）前3名 拥有名牌或商标 邙艮董事长、总经理填写） 请如实填写。 至少填写其中一项。 所获詡及效益情况 近5年所获省（部）级 奖项及授奖部门、时间 近5年所获市（厅）级 科技进步奖及个人排名 近5年所获省（部）级 集体荣誉称号 邙艮董事长、总经理填写） 获有突出贡献中青年 专家称号及时间 省“333工程”培养对象入选 吋间及层次 县（市）级以上 个人荣誉称号及 所获