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专业技术职称资格申报表 工作单位 申报人姓名 现有职称资格 申报职称资格 国家广播电影电视总局制 表一、基本情况及主要经历 表二、任现职以来发表的论文、著作、译著 表三、任现职以来的专业获奖情况 表四、业务工作报告 表五、推荐、评审和聘任意见 填表说明 填写字迹要端正、清楚。 二、 所填内容要求真实、客观、准确。 基本情况 表一 姓名 性别 出生年月 年 月 贴照片 曾用名 民族 籍贯 行政职务 政治面貌 现有职称资格 评定时间 参加工作时间 年 月 从事本专业工作时间 年 参加何学术团体、任何职 外语水平及专长 主要经历（从高中以上学历起按时间顺序填写） 起止年月 在何单位工作或学习 任何职 表四 注：《业务工作报告》主要包括任现职以来基础理论、专业知识的学习成果，从事 业务工作的情况，取得的专业成就和作出的主要贡献。一般不超过3000字，可另 附纸。 推荐.评审和聘任意见 表五 所在单位推荐意见 日 月 年 、职 签 人 责 负 初级评委会评审意见 日 月 年 宀￡ 签 员 委 任 主 果 结 决 表 注 备 同 意 不 同 意 弃权 中级评委会评审意见 日 月 年 宀尹 签 员 委 任 、壬 注 备 同 意 □ 不 同 意 弃权  副高级评委会评审意见 主任委员签字： 年 月 日 评委总数 实到人数 表决结果 备注 同 意 不 同 意 弃 权 正高级评委会评审意