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死因监测培训; 2015年锦尚镇死亡人数149人，户籍死亡率为 624.37/10万，其中男性死亡人数94人，占63.09%，女性死亡人数55人，占36.91%。前3位死因顺位为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病，占总死亡数的82.55% ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;2014年石狮市前十位死因构成比（%）及位次;2015年总人群主要死因构成比（%）及位次;;;;常见死因推断举例说明;猝死（包括心源性猝死）; 2. 心源性猝死常见死因填报 发病1小时内的猝死， 90%是心源性猝死。 Ⅰ（a）心源性猝死 （b）冠心病 心肌病（具体类型） 心肌炎 风湿性（具体受损瓣膜及类型）心脏病 先天性（具体类型 ）心脏病; 例1.男性，60岁。既往患冠心病5年，高血压病10年。近3天 偶感胸闷、憋气未就诊。30分钟前看电视时感心前区不 适,随后意识丧失，呼吸停止。;例2.男性，52岁。既往患梗阻型肥厚性心肌病10年。长期 服用扩管、利尿药治疗，心功能控制良好。近日无左右心 功能不全症状加重表现出现。20分钟前吃饭时突然意识 丧失，呼之不应。;恶性肿瘤;2.死因分析 如果患者生前有明确的恶性肿瘤史，近期有恶性肿瘤所造成的病情进行性加重表现或出现复发/急性加重情况，未治疗或经治疗无法控制，死亡原因则考虑为该恶性肿瘤。;3.填报原则 ①恶性肿瘤尽可能填报肿瘤的组织形态学诊断。 ②有明确原发部位，报原发部位即可。 ③脑瘤报告时，需同时报告良性或恶性，不能确定时需 书写调查记录进行说明。 ④淋巴瘤需报告霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤。 ⑤白血病报告时要按急/慢性报告，同时需报告分型。;例1.男性，60岁，患有右肺小细胞癌2年，1年半前在某医 院行手术及化疗。术后定期复查，半年前发现多发骨 转移，2月前出现肝转移，1个月前出现脑转移，在家 服中药治疗。1周来病情加重，进食困难，神志模糊。 半小时前意识丧失，呼吸停止。;例2.男性，63岁，1月半前因全身淋巴结肿大，在北京 某医院就诊，淋巴结活检为转移性腺癌，经检查未明确 原发部位。1个月来患者全身疼痛，伴发热、纳差、消瘦， 2小时前神志不清，呼吸渐弱，20分 钟前呼吸停止。 ;各种非致死疾病长期卧床后死亡的 1.死因调查 （1）有无导致长期卧床的疾病（脑血管病后遗症等）或损伤（颅脑损伤后遗症、下肢骨折等），属于损伤的，还应询问致伤原因。 （2）死前有无肺部感染/褥疮（压疮）感染的症状和体征或者有无出现纳差/不能进食等症状。 （3）有无就诊；若就诊，还应询问诊疗情况。;2. 各种非致死疾病长期卧床常见原因填报： Ⅰ（a）肺部感染或褥（压）疮感染或不进食或纳差 （b）长期卧床 （c）脑梗死或脑出血或脑血管病后遗症 老年性痴呆（脑萎缩） 左（右）股骨颈骨折或颅脑损伤后遗症 等 （d）损伤原因;例1.患者男性，83岁，既往体健。1年前在家中行走时不慎跌倒，在医院就诊诊断为“左股骨颈骨折”，未予手术及牵引治疗，返家后一直卧床。1周 来纳差，精神渐差，无咳嗽、咳痰及发热，未就诊。1小时前神志不清，呼吸不规则。10分钟前呼吸停止。;例2.患者女性，65岁，既往患高血压病10年。5年前患脑出血致偏瘫后长期卧床，1周来咳嗽、咳痰伴发热，体温38-39℃,3天前在某 院就诊，查血白细胞15000，胸片示双肺感染，社区输液抗炎等治疗。40分钟前患者神志不清，随后呼吸停止。;慢性心功能不全;2. 慢性心功能不全致死常见原因填报： Ⅰ（a）慢性