气管插管术在急救中的应用.ppt

相关照片 * ppt课件 * ppt课件 勿以牙为支点 × ∨ * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 ppt课件 ppt课件 气管插管术在急救中的应用 麻醉科 2007继教项目： * ppt课件 气管插管技术 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 如果你能熟练操作气管插管术，你就能多抢救成功一个病人；如果你了解气管插管术，你就能帮助多抢救成功一个病人。 ——高 峰 * ppt课件 前言 在任何急救现场，时间就是生命，赢得时间就能使患者转危为安或死而复生。故建立人工呼吸道不只是麻醉科医师的责任，它应是全体医护人员的责任，因为许多场合不一定有麻醉科医师在场。 气管插管是建立人工呼吸道，保障呼吸道通畅，达到机体氧的需求与CO2的排泄的重要措施，是现代麻醉学与现代急救医学必不可缺少的基本技术， 是通气支持与呼吸治疗的关键技术，在 危重疑难患者与心肺复苏抢救及治疗中 发挥着关键作用。 因此，建立有效人工呼吸道（气管插管） 是麻醉科医师与急诊科、ICU乃至其他医 务工作者也理应学会的技术。 * ppt课件 425例心肺复苏不同时机气管插管的疗效对比 中国急救医学(2004年4月第24卷第4期)作者:罗荣高 晋兴等 文摘 一般资料 1998-2002年急诊科心肺复苏患者治疗组213例，其中男98例，女115例，年龄3-81岁，平均（56.4±14）岁；对照组患者212例，其中男87例，女125例年龄6-76岁，平均年龄（53.6±11） 岁。呼吸心跳骤停时间为2-40min，呼吸心跳骤停的病因有：心源性猝死、急性中毒、溺水、电击伤、急性呼吸衰竭、脑外伤、脑出血、药物过敏、休克、呼吸道窒息等。两组性别、年龄、呼吸心跳骤停时间、病因等差异无显著，P0.05。  * ppt课件 气管内插管操作 治疗组213例患者均由急诊医护人员用喉镜经口明视下做紧急气管内插管（即时插管）、气管插管成功后即行人工机械通气。对照组212例患者均等待麻醉科医生到急诊科做 气管插管（延时插管，麻醉科医 生到急诊时间一般需7-15min）  中国急救医学(2004年4月第24卷第4期)作者:罗荣高 晋兴等 * ppt课件 心肺复苏成功标准①心跳恢复：②面色（口唇）由紫绀转为红润：③出现自主呼吸（规则或不规则呼吸），或由机械通气心跳恢复正常，经皮测血氧饱和度大于95%；④瞳孔由大变小，并有对光反应或眼球活动。 中国急救医学(2004年4月第24卷第4期)作者:罗荣高 晋兴等 * ppt课件 结果：治疗组213例患者气管插管成功210例（98.6%），失败3例（1.4%），完成气管插管时间为60-300s，平均（120±60）s对照组212例气管插管成功212例（100%），完成气管插管时间30-180s，平均（60 ±30）s但麻醉科医生到达急诊科需7-15min，平均（10±3）min。 治疗组气管插管失败的原因有：①颈后伸困难；②肥胖者颈部短；③声门不能暴露；④体位不佳或体位受限制（颌后外伤者）；⑤喉痉挛状态。 中国急救医学(2004年4月第24卷第4期)作者:罗荣高 晋兴等 * ppt课件 治疗组心肺复苏成功89例（41.8%）,呼吸心跳停止时间均≤8min，2周存活出 院46例（21.6%）。对照组心 肺复苏成功20例（9.4%），呼 吸心跳停止时间均≤5min，2 周存活出院4例（1.9%）。 两组复苏成功率、存活率 比较有显著差异（p0.01）  中国急救医学(2004年4月第24卷第4期)作者:罗荣高 晋兴等 * ppt课件 结论：气管插管是急救、复苏和临床麻醉中开放气道最常用的方法，但由于解剖病理等因素，即使训练有素的麻醉科医师，失败率仍达0.5%-3.5%。呼吸心