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气管插管术;气管插管术;精品资料;
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”;精品资料;
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
??不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”;经口气管插管术;经鼻气管插管;适应证;禁忌证;气管插管所需设备;气管插管的设备;气管导管:长度30cm
成年男性7.5-9.0mm,女性7-8mm。插入深度一般为19-23厘米。
导芯:由富有可塑性的金属制成。
导管选择:
对于COPD者,宜稍粗
急症或困难插管时,可先选细点,以后再换适合的
烧伤病人,宜首次用较粗导管
;其它:10毫升注射器,水溶性润滑剂、牙垫、开口器、止血钳、压舌板、宽胶布、吸引器、吸痰管、氧气、球囊呼吸器、呼吸机、心电监护仪、听诊器等。
;插管前的准备;正确的插管体位;体位;操作者;快速诱导:通常成人用2.5%硫喷妥钠或异丙酚10-20ml静脉注射,必要时使用肌松剂。对清醒患者可表面麻醉,常用2-4%利多卡因喷雾舌根和咽喉旁。
插管前一般需先通过纯氧面罩输入高流量氧1-2分钟,改善缺氧和CO2蓄积状态。;操作技术;解剖标志;常见并发症;导管位置不正确引起通气不良:插管过深导致单侧通气,常发生在右侧。因此气管插管后应胸部摄片检查导管口是否在气管的中1/3处以及气囊至少在声门下2cm,定期胸部摄片以证实导管位置。
一过性心律不齐:做好局部麻醉,动作轻柔可减轻反应。;注意事项;注意事项;注意事项;气管插管术;环甲膜穿刺方法;适应症;解剖位置;
体位:仰卧位,肩下垫高,头后仰,使气管向前突出。助手固定头部,使头颈保持中线位。;麻醉:一般采用局部麻醉。自甲状软骨下缘至胸骨上窝,用1%-2%盐酸普鲁卡因于颈前中线作皮下和筋膜下浸润。昏迷、窒息或其他危重病人,因病人已失去知觉,或为争取时间解除呼吸道梗阻,可以不用麻醉。
;术者左手手指消毒后,以食、中指固定环甲膜两侧,右手持注射器(内有1-2ml利多卡因或生理盐水)从环甲膜45°刺入,当针头刺入环甲膜后,即可感到阻力突然消失,并能抽出空气,患者可出现咳嗽反射。;操作步骤;注意事项;人工呼吸器的应用;简易人工呼吸器;呼吸囊-活瓣-面罩装置;简易人工呼吸器的应用;简易人工呼吸器的组成;操作方法;注意事项;训练要求;再 见
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