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医嘱如何规范执行 医嘱书写规范 1 2 3 4 5 医嘱的处理与抄写方法 医嘱的处理注意事项 医 嘱 查 对 制 度 静配中心护士站工作注意事项 医嘱书写规范 ? 医嘱单 是病人住院过程中医疗，护理，治疗用药 的重要凭据以及病人出院时医疗费用计算的重要 依据，也是处理医疗纠纷的法律凭证 , 由此可见确 保医嘱单的真实性及准确性至关重要。 医嘱书写规范 ? 医嘱内容： 包括医嘱时间、护理级别、隔离种类、饮食、体 位、各种检查和治疗、药物名称、剂量、用法、 医师和护士的签名。 医嘱书写规范 ? 医嘱种类 1 、长期医嘱 —— 指两次以上的定期医嘱，有效时 间在 24 小时以上，医师注明停止时间后即失效。 2 、临时医嘱 —— 指一次完成的医嘱，诊断性的一 次检查、处置、临时用药，有效时间在 24 小时内。 3 、备用医嘱 —— 又叫“预测医嘱”，依病情需要， 分长期备用医嘱（ prn 医嘱）和临时备用医嘱 （ sos 医嘱）。长期备用医嘱，有效时间在 24 小 时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。临 时备用医嘱，仅在规定的时间内有效，过期尚未 执行则失效。 医嘱书写规范 ? 书写要求 1 、药名用拉丁、英文、中文、不许用化学分子式。 2 、用全药名或规定的缩写药名，不可用