眼底病激光治疗.pptVIP

（四）全视网膜激光治疗（PRP）的基本理论与操作 1、理论根据 ＊减少或消除产生NV生长因子的视网膜缺氧区 ＊光凝使视网膜内层与脉络膜更贴近，使更多的氧气从脉络膜弥漫到视网膜 ＊破坏不健康的无灌注区视网膜以改善“正常”视网膜，特别是黄斑区血氧供应 ＊破坏产生异常血液动力学的病变血管和封闭渗漏血管以减少、消除水肿 2、PRP的技术要点 　　①播散性光凝范围：从视盘外1DD至赤道部　眼底，保留视盘与颞侧上、下血管弓之间　　的后极部 　　②光斑直径200 ~ 500μm（三面镜），血管弓以外250μm~500μm 　　曝光时间　0.1~0.2Sec 　功率　250~500mw 　　③ 点数　1000~1500点 　　分3~4次完成 光凝范围、分区与顺序示意图 （3）有关事项 ＊术前的解释十分重要： 　治疗目的与视力预后、可能的并发症、必要时签知情同意书 ＊术中：患者的配合、疼痛感的处理 ＊术后：随访的重要性 　追加光凝 糖尿病性黄斑水肿的激光治疗 1、黄斑水肿的病因病理 　　　　　　　　　　　DR 　　　　　　　　　　　CRVO,BRVO 　　　　　　　　　　　视网膜血管炎 　　　　　　非特异性　视网膜前膜 　　　　　　　　　　　视网膜毛细血管扩张症 病因　　　　　　　　　视网膜色素变性 　　　　　　　　　　　葡萄膜炎 　　　　　　　　　　　白内障等眼内手术后