无菌术课件内容.pptVIP

环氧乙烷 Ethylene Oxide (1929);无菌术（ASEPSIS）;无菌术的基本概念（ BASIC CONCEPTION ）;病原体对消毒剂抵抗力 ;High level 杀灭除芽胞以外的微生物（戊二醛） Middle level 杀灭除芽胞、亲水性病毒以外的微生物（碘附、乙醇） Low level 杀灭细菌繁殖体、亲脂性病毒、某些真菌；不杀灭芽胞、结核杆菌、亲水性病毒（新洁尔灭、洗必太）;SPAULDING 医疗器材分类 ;无菌术（ASEPSIS）;外科手术器械;灭菌消毒方法;灭菌与消毒方法（Sterilization ＆ Disinfection）;物理方法（physical method）;高压蒸汽灭菌（Autoclaving） ;高压蒸汽灭菌分类（Classification）;煮沸灭菌（Boiling）;巴氏消毒（ Pasteurization ）;辐射灭菌（ Radiation ）;焚烧（Burning ）;红外线灭菌（Infrared rays）;微波灭菌（Microwave）;热力灭菌－微生物的细胞壁／细胞膜;化学方法（chemical method）;优点：杀菌能力强 应用：不耐高温器械灭菌、病房消毒 方法： ?熏蒸（加高锰酸钾） ?浸泡（10％福尔马林） 缺点： ?灭菌时间迟缓（10H） ?强烈刺激味、致癌物质（氯甲基醚） ?穿透力差 ?冷凝产生多聚甲醛损害器械;冷灭菌－不耐高温器械消毒/灭菌 （20min低水平消毒；45min高水平消毒；10h灭菌） 硷性溶液－保持刀剪锋利（酸性失活） 穿透性强－不凝固血液、有机物 低毒－无腐蚀性 储存－20 ℃最宜；时间＝2周 CIDEX－适滴;烷基类－－环氧乙烷（Ethylene oxide） ;醇类－－乙醇 （Alcohol）;洗必太（chlorhexidine） ;季胺盐－新洁尔灭（bromogerumine） ;过氧化物类－过氧乙酸（Peracetic Acid）;过氧化物类－－臭氧;过氧化物类－－高锰酸钾;卤素族－－碘剂 I2;Dakin’solution Eusol’solution 腐败伤口的处理;酚类－－酚（phenols）;浸泡（ Soaking in Antiseptics ）;熏蒸 (Gas Sterilization）;低温下H2O2为等离子体原料 强电场下粒子充电加速产生等电子云 过氧化氢离子化为过氧化氢自由基、羟自由基 自由基破坏细胞膜、细胞内酶和核酸;适用：对热和湿敏感的精 密器械 禁忌：纤维类物质 （吸附H2O2） 高效：灭菌（手术器械） 低温：42～50 ℃ 快速：55min；72min 环保：原料＝过氧化氢 产物＝氧＋水;无菌术（ASEPSIS）;手术室无菌???作技术Asepsis in Operative Room;沐浴Shower;剃毛Shaving;患者的准备 手术人员的准备 手术室环境;手术衣Scrubbing suit;鞋套Shoes Cover;手术帽Head Cover;口罩Face Mask;外科刷手 Hands Scrubbing;对切口感染率无差异;Gloves手套;着装Gown;抗菌剂 Antiseptics;铺巾 Drape;无菌套 Sterile Envelope;手术室无菌操作技术Asepsis in Operative Room;Operation Room;Operation Theater;;Aseptic Principle in operative procedure无菌原则;Aseptic Mechanical Barrier无菌屏障To separate contaminated area from sterile field;任何手术都需要Any surgical procedure need;结 论CONCLUSION;思考题