水电解质代谢紊乱--水肿.ppt

回 顾; 第三章 水电解质紊乱 -------水钠代谢紊乱之水肿;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;; 患者，女，60岁，患慢性心肌炎20年。一周来，自感心悸，呼吸困难加重，体重增加5Kg，尿少，按压踝关节无明显凹陷。三日后，下肢沉重感加剧，按压踝关节出现明显凹陷。;水肿 体液在组织间隙或体腔积聚过多;体液 ;1.血管内外液体交换失平衡：组织液生成＞回流;（1）毛细血管血压增高：;补充: 正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L。 白蛋白（A）：约40～50g/L，肝脏合成，主要形成血浆胶体渗透压。 球蛋白（G）：约20～30g/L A/G比值：1.5～2.5：1;Q2：肝功能不全患者会出现水肿吗？;（3）微血管壁通透性增加：;（4）淋巴回流受阻：;小结：血管内外液体交换失平衡的因素：; 患者，女，60岁，患慢性心肌炎20年。一周来，自感心悸，呼吸困难加重，体重增加5Kg，尿少，按压踝关节无明显凹陷。三日后，下肢沉重感加剧，按压踝关节出现明显凹陷。;2、体内外液体交换失平衡 —钠水潴留;（1）肾小球滤过率下降（GFR↓）;b.继发性—— 有效循环血量↓：;（2） 肾小管重吸收↑;管周毛细血管胶渗压是调节近曲小管重吸收的重要因素;FF =;交感神经兴奋↑;有效循环血量↓;近 髓 肾 单 位;肾皮质肾单位和近髓肾单位的比较;③利钠激素分泌减少: NH可抑制近曲小管重吸收钠，并抑制醛固酮的分泌。;总结;钠水潴留;1.水肿的特点 1）水肿液的性状：漏出液，渗出液 ;2）水肿的皮肤特点： 隐性水肿，显形水肿;2.水肿对机体的影响 有利： 水肿液能稀释毒素；阻碍有害物质其入血能阻碍细菌扩散，又有利于吞噬细胞游走； 不利： 细胞营养障碍 对器官组织机能活动的影响; 患者，女，60岁，患慢性心肌炎20年。一周来，自感心悸，呼吸困难加重，体重增加5Kg，尿少，按压踝关节无明显凹陷。三日后，下肢沉重感加剧，按压踝关节出现明显凹陷。;心性水肿