皮肤性病学：9药疹.pptVIP

药疹 （drug eruption） 定义： 药物通过各种途径进入人体后引起的 皮肤、粘膜的炎症反应。 病因： 个体因素、药物因素。 药物因素 抗生素（半合成青霉素、磺胺类、四环素类、酰胺醇类等） 解热镇痛类（阿司匹林、氨基比林、扑热息痛、保泰松等） 镇静催眠药及抗癫痫药（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等） 抗痛风药物（别嘌呤醇） 异种血清制剂及疫苗（破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等） 中药 个体因素 不同个体对药物反应的敏感性差异较大 。 主要受遗传因素影响。 同一个体在不同时期对药物的敏感性也可不相同。 药物进入人体的不同途径 内服 注射(皮下、肌肉、静脉注射) 外用(包括滴眼、滴鼻) 吸入 含服 漱口 栓塞(肛栓、阴道栓) 灌肠 发病机理 变态反应 非变态反应 变态反应 有些药物是完全抗原，有些是半抗原，与载体结合后成为完全抗原。 多数药疹是因药物的变态反应所致。 引起免疫反应的物质可以是药物原形，更多的是其降解或代谢产物。亦可是药物中的赋形剂及杂质 。 与药疹有关的变态反应 IgE依赖型变态反应（Ⅰ型变态反应） 细胞毒型变态反应（Ⅱ型变态反应） 免疫复合物型变态反应（Ⅲ型变态反应） 迟发型变态反应 （Ⅳ型变态反应） 变态反应所致的药疹的特点 只发生于少数对药物过敏的