甲强龙在脊柱外科术后中的应用.ppt

甲强龙在脊柱外科手术中的应用 ;常见的脊柱非创伤性疾患;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;减轻脊髓和神经根细胞膜水肿 抑制神经细胞膜和轴突、树突的脂质过氧化进程 抑制一般性炎症反应和作用 间接改善局部血液循环 抑制细胞的凋亡 减轻再灌注损伤;甲强龙应用现状及方法;甲强龙在颈椎手术治疗中的应用;手术常见并发症 喉上神经、喉返神经损伤 咽喉部的水肿 神经根牵拉损伤 反应性脊髓水肿 脊髓损伤;经前路颈椎手术患者的咽喉损伤: 甲强龙的贡献;甲强龙对颈前路术后咽喉部并发症的贡献;;甲强龙在脊髓型颈椎病外科治疗中的应用价值;入选标准： 年龄≦60岁 确诊为脊髓型颈椎病 手术方式为颈前路减压固定 排除标准： 有脑部疾患者 有胸、腰段脊髓或神经根病变 合并神经根型颈椎病或后纵韧带骨化 先天性颈椎管狭窄 MRI T2加权像有高信号;病例资料： A组（N=22) 小剂量。甲强龙80-240mg/次，每天2次，术后应用持续5-7天。 B组（N=25)： 大剂量。甲强龙首剂1000mg，术中减压前30min应用，术后每日递减200mg，共5天 C组（N=24)： 大剂量。甲强龙首剂1000mg，术后当天应用，术后每日递减200mg，共5天。 D组（N=16) 对照组，未用甲强龙;解放军总医院骨科应用甲强龙于颈椎病的外科治疗;解放军总医院骨科应用MP于颈椎病的外科治疗;甲基强的松龙在伴有严重脊髓压迫的颈椎疾患减压术中的应用 ;长征医院骨科应用甲强龙于颈椎病的外科治疗;长征医院骨科应用甲强龙于颈椎病的外科治疗;长征医院骨科应用甲强龙于颈椎病的外科治疗;长征医院骨科应用甲强龙于颈椎病的外科治疗;? ;手术后并发症发生率比较;结论 术前及术后使用适量甲强龙在伴有严重脊髓压迫的颈椎疾患的减压治疗中具有明显改善神经功能的作用，相关并发症比较少见。 ;甲强龙在腰间盘突出症手术治疗??的应用;神经根性疼痛产生的原因;神经根性疼痛产生的原因;腰椎间盘手术中甲强龙的应用; ;; ;结论： 腰椎间盘突出症手术中应用甲强龙可缩短腰间盘突出症病人的住院时间，减少术后止痛药的应用，更快的缓解根性疼痛症状。;大剂量甲强龙在脊柱手术后的应用;大剂量甲强龙在脊柱手术后的应用;大剂量甲强龙在脊柱手术后的应用; 观察指标： 术后1天、2周、3个月 感觉运动评分及患者自主满意度评估 运动功能：身体两侧各5对关键肌，按照肌力给予0～5分，总分50分。 感觉功能：T1～S5，22个节段的针刺觉和轻感觉，给予0～2分，总分88分。 自主满意度：患者术后一天自主感觉与术前相比，分别为：症状无改善或加重，症状有部分改善，术前症状消失自主感觉良好。;大剂量甲强龙在脊柱手术后的应用;大剂量甲强龙在脊柱手术后的应用;结果 脊柱手术后给予大剂量甲泼尼龙冲击疗法： 能更有效地预防由于手术所造成的神经刺激症状 对于术后病人自觉症状的改善有明显效果 一次性给药维持24小时，可防止因长期大剂量使用引起的并发症;甲强龙在脊柱外科应用的作用;