生殖系统和乳腺疾病【病理教研室】.ppt

生殖系统和乳腺疾病; 子宫颈疾病 子宫体疾病 滋养层细胞疾病 卵巢肿瘤 前列腺疾病 乳腺疾病 ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;正常的解剖结构图;;子宫颈疾病;慢性子宫颈炎;镜下：;慢性子宫颈炎;子宫颈上皮内瘤变 Cervical intraepithelial neoplasia (CIN);子宫颈上皮异型增生;;;;;;;;临床表现：无自觉症状 肉眼： 无特殊变化 碘实验： 不着色，提示有病变 醋酸实验：白色斑片状，提示有病变 宫颈脱落细胞学检查： 宫颈组织学检查： 预后：;子宫颈浸润癌;糜烂型、外生菜花型、内生浸润型、溃疡型;;;镜下：以鳞状细胞癌居多，子宫颈腺癌较鳞癌少见 ; 早期（微小）浸润癌 浸润深度不超过基底膜下5mm,无血管浸 润及没有淋巴结转移。 浸润癌 浸润深度超过基底膜下5mm，并有临床表现;;;;;;;;约占10%左右，近年来子宫颈腺癌的发病率有上升趋势。 肉眼观： 与鳞癌基本相似。 镜下观：呈一般腺癌的结构。分为高分化、中分化、低分化三型。 预后：对放射线和化学药物均不敏感，易早期转移，应尽早手术治疗，预后较宫颈鳞癌差。 ;子宫颈腺癌;;扩散：;子宫颈浸润癌;临床病理联系：;子宫体疾病;子宫内膜异位症;卵巢巧克力囊肿（Chocolate cyst in ovary）;子宫内膜增生症;子宫内膜复杂性增生：子宫内膜腺体明显增生，排列拥挤，上皮细胞复层化，细胞无明显异型;子宫内膜腺癌;子宫内膜腺癌;子宫内膜腺癌;;;镜下:;;;扩散：;;子宫平滑肌瘤;大小不一，单发或多发，肿瘤界限清楚，无包膜 切面灰白，质韧，编织状或旋涡状;;;镜下：;;瘤细胞密集呈梭形或椭圆形，大小不等、形状不一，可见核分裂像;滋养层细胞疾病;;葡萄胎（ Hydatidiform mole ）;病理变化：;;;; 绒毛间质高度疏松水肿而增大 绒毛间质一般无血管，或有少数无功能血管 滋养层细胞有不同程度的增生;;;;临床病理联系：;侵袭性葡萄胎（ Invasive mole ）;;;;绒毛膜癌（Choriocarcinoma）;绒毛膜癌;镜下：三无 + 出血坏死 + 异型滋养层细胞;临床病理联系：;;卵巢疾病;上皮性肿瘤：如浆液/粘液性肿瘤、内膜样肿瘤 生殖细胞肿瘤：如畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤 性索间质肿瘤：如颗粒细胞瘤、支持-间质细胞瘤 ; 卵巢上皮性肿瘤;浆液性肿瘤;;;;;;;;;;;;;粘液性肿瘤;;;;;卵巢生殖细胞肿瘤;卵巢生殖细胞肿瘤;;;;肉眼：呈实性，可含小囊腔，见未成熟的骨、软骨组织;;前列腺疾病;前列腺增生症;前列腺癌;乳腺疾病;小叶和导管;;;乳腺增生性病变;乳腺增生性病变;特点：在非增生性纤维囊性变基础上末梢导管和腺泡上皮增生;硬化性腺病;;;;乳腺纤维腺瘤;;;乳腺癌;病理变化：;乳腺癌--非浸润性癌;乳腺癌--非浸润性癌;;乳腺癌--非浸润性癌;;;;乳腺癌--非浸润性癌;;;浸润性导管癌;;;;浸润性导管癌;;;; 由小叶原位癌突破基底膜发展而来;;;特殊类型癌; 直接蔓延：乳腺实质、乳头、皮肤、筋膜、胸肌等处 淋巴道转移：最常见 血道转移： 肺、骨、肝、脑;乳腺癌;小结