股骨粗隆间骨折手术配合.pptVIP

（10）安装定位装置股骨颈方向打入导针，至适当位置，测量长度：递支架及扳手，15号刀片，定位针及针套，电钻，T型扳手及卡子。 （11）透视可见骨折断端对位满意，顺导针打入螺旋刀片，将髓内钉的远端固定锁钉：递15号刀片，定位钉及套筒、电钻、测深器、攻丝，改锥按测量长度准备螺钉。 （12）去除装置后，将尾帽置入拧紧：递改锥及尾帽 抗螺旋刀片股骨近端髓内针（PFNA） 2、AO对转子间骨折的分型 A1：非粉碎性骨折 A2：粉碎骨折块较多 A3：转子下骨折或斜线型骨折 基础操作 四、基础操作： 1、麻醉方法：椎管内麻醉或全身麻醉 2、体位： 牵引床仰卧位 患侧垫高 用物准备 一般物品 特殊物品 敷料 中敷单、中方单2包、手术衣、 牵引床 器械 阑尾器械包、 下肢动骨器械、电钻、皮勾、内固定专用器械 耗材 手套、手术贴膜（脑外）、4、7#慕丝线、手术套针、电刀、吸引管、吸引器头、 、20毫升注射器2个 备骨蜡、负压球 牵引床手术备纱垫2包 手术步骤 术前准备： （1） 准备安装好牵引床，依 病人手术部位进行调节。麻醉 完成将病人抬至牵引床固定各 部位。髋关节内收外旋10度 （2）术野消毒：递卵圆钳 夹碘酒、酒精纱球消毒皮肤。 （3）铺单：患侧臀部大腿 下方塞一对折中单，2块治 疗巾覆盖股骨上下端，中单 及大敷单覆盖 （4）髋外侧切口：确定大粗隆顶