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肿瘤放射治疗定位细则（草案） 肿瘤放射治疗定位细则（草案） 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所 放射治疗科 放射治疗科 本细则为进一步改进放射治疗常规定位方法和技术，以及为开 本细则为进一步改进放射治疗常规定位方法和技术，以及为开 调强适形放射治疗 （ ）进行模拟定位和验证而撰写。整个细则 调强适形放射治疗 （ ）进行模拟定位和验证而撰写。整个细则 IMRT IMRT 分总则和各类肿瘤的具体定位方法和步骤。细则的具体内容应在执行 分总则和各类肿瘤的具体定位方法和步骤。细则的具体内容应在执行 中不断增减。希望经过一段时间的修改完善后变成正式规范文件在科 中不断增减。希望经过一段时间的修改完善后变成正式规范文件在科 内执行。 内执行。 放疗科 胡逸民 放疗科 胡逸民 15/03/0 1 15/03/0 1 第一部分 总则 第一部分 总则 前言 前言 肿瘤的定位、模拟及验证贯穿整个放射治疗过程，是保证在治疗过程中肿瘤 肿瘤的定位、模拟及验证贯穿整个放射治疗过程，是保证在治疗过程中肿瘤 位置和剂量准确性的极重要环节，也是提高放射治疗疗效的重要措施。整个定位、 位置和剂量准确性的极重要环节，也是提高放射治疗疗效的重要措施。整个定位、 QA QC 模拟及验证过程应建立必要的质保 （QA ）和质控 （QC ）措施，主管医师负有极 模拟及验证过程应建立必要的质保 （ ）和质控 （ ）措施，主管医师负有极 重要的责任，医学放射物理师，相关岗位的放疗技师应给予积极的配合。 重要的责任，医学放射物理师，相关岗位的放疗技师应给予积极的配合。 治疗体位及体位的确定 治疗体位及体位的确定 影响体位重复性的因素有：①皮肤脂肪层的厚度；②肌肉张力；③重力的影 影响体位重复性的因素有：①皮肤脂肪层的厚度；②肌肉张力；③重力的影 响。确定体位时应考虑上述因素的影响。治疗体位应在治疗方案设计的最初阶段 响。确定体位时应考虑上述因素的影响。治疗体位应在治疗方案设计的最初阶段 进行。合适的体位既要考虑治疗方案 （布野）的要求，又要考虑患者的 康条件 进行。合适的体位既要考虑治疗方案 （布野）的要求，又要考虑患者的 康条件 和每次摆位的可重复性。因此，在符合治疗方案布野要求的情况下，患者感到舒 和每次摆位的可重复性。因此，在符合治疗方案布野要求的情况下，患者感到舒 适的体位，应该是重复性较好的体位。细则中每种肿瘤治疗时的体位应该遵照上 适的体位，