休克诊断和鉴别诊断.docxVIP

Revised by Chen Zhen in 2021 Revised by Chen Zhen in 2021 休克诊断和鉴别诊断 休克【诊断和鉴别诊断】 (一)休克诊断要点 1．有典型的临床表现。 2．成人肱动脉收缩压低于90rnmHg，多数为70～80mmHg甚至更低。 3．或较基础血压下降30mmHg以上。 4．微循环和组织灌注不足表现。 (二)各型休克的诊断要点(表1—1) 各型休克的诊断要点 休克类型 常见基础疾病 诊断要点 心源性 心肌梗死、心肌 低血压伴外周血管阻力增加临床征象(如 休克 病及心律失常等 脉搏细弱、皮肤湿冷)，器官镬注不足 (尿量，意识改变) 低血容 大量出血；严重 血容量大量丢失临床病因，休克表现，中 量性 脱水(烧伤、腹 心静脉压下降，血管内补液后动静脉压很 休克 膜炎或肠梗