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精品学习资料精品学习资料编号： 交通事故死亡赔偿协议书甲方： 乙方： 签订日期： 年 月 精品学习资料 精品学习资料 编号： 交通事故死亡赔偿协议书 甲 方： 乙 方： 签订日期： 年 月 日 第 1 页 共 3 页 欢迎下载 第 1 页，共 3 页 精品学习资料精品学习资料甲 方（受害人之子）：由受害人全部继承人委托代理人()身份证号码：住址：乙 方（肇事人）：身份证号码：住址：年月日时分许， 驾驶车牌号为 的摩托车行驶至 时发生交通事故，致 死亡。经双方协商，达成如下赔偿协议：一、乙方自愿一次性支付甲方各项人身损害赔偿金额( 包括丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费等) 共计万元整 ( 小写：元 ) 。二、甲方同意接收上述赔偿款项，自收到乙方全额赔偿金之日起放弃对乙方的刑事责任和民事赔偿等一切责任， 不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。并放弃再追究乙方的刑事责任和民事责任，不得以任何理由骚扰乙方及乙方亲属及单位，若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。三、甲方系死亡者亲属的授权委托人， 精品学习资料 精品学习资料 甲 方（受害人之子）： 由受害人全部继承人委托代理人 ( ) 身份证号码： 住址： 乙 方（肇事人）： 身份证号码： 住址： 年 月 日 时 分许， 驾驶车牌号为 的摩托车行驶至 时发生交通 事故，致 死亡。经双方协商，达成如下赔偿协议： 一、乙方自愿一次性支付甲方各项人身损害赔偿金额 ( 包括丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰 金、处理事故家属误工费、交通费等 ) 共计 万元整 ( 小写： 元 ) 。 二、甲方同意接收上述赔偿款项， 自收到乙方全额赔偿金之日起放弃对乙方的刑事责任和民事赔 偿等一切责任， 不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。 并放弃再追究乙方的刑 事责任和民事责任， 不得以任何理由骚扰乙方及乙方亲属及单位， 若甲方及甲方的其他利害关系 人再向乙方提任何要求，由甲方负责。 三、甲方系死亡者亲属的授权委托人， 系死者家属的真实意愿表示， 并对该赔偿协议承担法律责 任，双方认可不得反悔。 四、乙方应于 年 月 日向甲方一次性支付赔偿金 元，不留余款。付款方式采取现 金支付。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。 五、乙方未按本协议约定的时间及金额支付赔偿金的， 自逾期之日起， 甲方可保留向乙方追诉的 权利（包括但不限于刑事及民事诉讼），且乙方应承担向甲方支付双倍赔偿金的违约责任。 第 2 页 共 3 页 欢迎下载 第 2 页，共 3 页 精品学习资料精品学习资料六、本协议一式叁份，自双方签章后生效，甲、乙双方各执壹份，交警部门留存壹份，本协议自签字之日起产生法律效力。甲方代表及亲属签字：乙方签字：年月日附：甲乙双方身份证复印件各一份第 3 精品学习资料 精品学习资料 六、本协议一式叁份，自双方签章后生效，甲、乙双方各执壹份，交警部门留存壹份，本协议自 签字之日起产生法律效力。 甲方代表及亲属签字： 乙方签字： 年 月 日 附：甲乙双方身份证复印件各一份 第 3 页 共 3 页 欢迎下载 第 3 页，共 3 页