教案实验室检查-肾功能肝脏病常用实验室检查.docx

精品学习资料精品学习资料学习必备欢迎下载来宾市卫生学校教案周次第周课次2次理论课 (√ ),讨论课 ()实验授课方式授课教师课(),习题课 ()授课班级专业护理第七章第四节 第五节常用实验室检查肾功能检查 肝病常用实验检查授课题目课时安排4 学时1.掌握：肝病常用实验检查的有关项目、内容及临床意义2.熟悉：肾功能检查的有关项目、内容及临床意义3. 精品学习资料 精品学习资料 学习必备 欢迎下载 来宾市卫生学校教案 周 次 第 周 课 次 2 次 理论课 ( √ ), 讨论课 ( ) 实验 授课方式 授课教师 课( ), 习题课 ( ) 授课班级 专 业 护理 第七章 第四节 第五节 常用实验室检查 肾功能检查 肝病常用实验检查 授课题目 课时安排 4 学时 1.掌握：肝病常用实验检查的有关项目、内容及临床意义 2.熟悉：肾功能检查的有关项目、内容及临床意义 3. 了解：肝、肾功能临床应用 教学目的 与 要 求 重点：肝病常用实验检查的有关项目、内容及临床意义 教学重点 与 难 点 难点：病毒性肝炎血清标志物检查结果分析 、 教材：《健康评估》（吕探云主编，人卫出版社第三版） 参考书：《健康评估》（高健群主编，科学出版社第三版） 教 参 材 书 考 教 具 PPT 欢迎下载 第 1 页，共 12 页 精品学习资料精品学习资料学习必备欢迎下载教学方法 和手段 解释讲 授 提问 式、时间安排教学步骤与主要内容第六章常用实验室检查第四节肾功能检查15 分钟肾小球功能检查：内生肌酐清除率（Ccr）、血清尿素氮（BUN ）、血启发式教学、清肌酐 (Cr) 。肾小管功能检查：浓缩稀释试验（CDT）、尿渗量（ Uosm）。多媒体教学内生肌酐清除率（ Ccr）测定：在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，肾在单位时间内把若干毫升血液中内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率，代表肾小球滤过率。15 精品学习资料 精品学习资料 学习必备 欢迎下载 教学方 法 和手段 解释讲 授 提问 式、 时间安 排 教学步骤与主要内容 第六章 常用实验室检查 第四节 肾功能检查 15 分钟 肾小球功能检查：内生肌酐清除率（ Ccr）、血清尿素氮（ BUN ）、血 启发式 教学、 清肌酐 (Cr) 。 肾小管功能检查：浓缩稀释试验（ CDT）、尿渗量（ Uosm）。 多 媒 体教学 内生肌酐清除率（ Ccr）测定： 在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下， 肾在单位时 间内把若干毫升血液中内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除 率，代表肾小球滤过率。 15 分钟 Ccr 标本采集及参考值： 试验前低蛋白饮食（ 40g/d）并禁食肉食三天，避免剧烈运动。 标准 24 小时留尿法： 于严格控制饮食的第 4 天晨 8 时将尿排净， 然后收集至次晨 8 时的 24 小时尿液于标本瓶内， 并加入甲苯 4～5ml 防腐。 4 小时留尿改良法：收集严格控制饮食的第 液。 4 天晨 6～ 10 时的尿 试验日晨抽取静脉血 2～3ml（抗凝或不抗凝均可） ，将血、尿标 本同时送验，并注明病人身高体重。 参考值： 80～120ml/min。 Ccr 临床意义： 判断有无肾小球损害：是较早反映肾小球滤过功能的敏感指标， 15 分钟 降低主要见于急、慢性肾炎、肾衰竭。 Ccr 一般可将 肾功能损害分为： 评估肾功能损害程度：根据 70～ 51ml/min 为轻度损害； 50～31ml/min 为中度损害； 30ml/min 为重 度损害。 指导治疗和护理：慢性肾衰竭病人，当 Ccr 为 30～40ml/min 时， 应限制蛋白质摄入； 小于 30ml/min ，氢氯噻嗪等利尿剂治疗常无效； 欢迎下载 第 2 页，共 12 页 精品学习资料精品学习资料学习必备欢迎下载教学方法 和手段时间安排教学步骤与主要内容小于 10ml/min 应结合临床进行透析治疗。5 分钟血清尿素氮（ BUN ）和肌酐 (Cr)测定：标本采集法：抽取静脉血1ml，注入抗凝管内，充分混匀。参考值：血清尿素氮：成人3.2～7.1mmol/L儿童 1.8～ 6.5mmol/L53～106μmol/L血清肌酐：男性女性 44～ 精品学习资料 精品学习资料 学习必备 欢迎下载 教学方 法 和手段 时间安 排 教学步骤与主要内容 小于 10ml/min 应结合临床进行透析治疗。 5 分钟 血清尿素氮（ BUN ）和肌酐 (Cr)测定： 标本采集法：抽取静脉血 1ml，注入抗凝管内，充分混匀。 参考值： 血清尿素氮：成人 3.2～7.1mmol/L 儿童 1.8～ 6.5mmol/L 53～106μmol/L 血清肌酐：男性 女性 44～97μ mol/L 15 分钟 血清尿素氮和肌酐测定的意义： 提示肾功能严