电疗新领域：肌电反馈功能电刺激仪.pptVIP

电刺激技术发展新领域;１．功能电刺激的发展;一、功能电刺激的发展;功能电刺激的发展;下一页;下一页;下一页;下一页;下一页; 第二代功能电刺激 5-2; 第二代功能电刺激 5-3; 第二代功能电刺激 5-4; 第二代功能电刺激 5-5; 第三代功能电刺激 10-1; 第三代功能电刺激 10-2;下一页;下一页;下一页;下一页; 第三代功能电刺激 10-7; 第三代功能电刺激 10-8; 第三代功能电刺激 10-9; 第三代功能电刺激 10-10;三种治疗模式的对比;实时检测目标部位的肌电， 并按照其肌电的大小给予相应强弱的电刺激。;没有用助力电刺激;; 效果 　　以往的临床报告已经表明，功能电刺激可以有效地改善肢体的运动功能。 　存在的问题 　　　　患者不能通过随意收缩控制电刺激的强弱。 　　　　触发后，电刺激与患者的主观意愿便没有关系了，电刺激按照预定模式进行，会与患者想要做的动作训练不合拍。;助力电刺激模式的功能;患者不想动作时，在肌电阈值以下进行微量电刺激（运动促通） 患者有主观运动要求时，根据肌电的大小按比例进行电刺激（运动训练） 按照随意肌活动反馈情况提供相应的电刺激。;利用电刺激帮助 随意运动;传统的功能电刺激仪的电极：肌电检测电极与电刺激电极是相互独立的，通常由三片电极组成，其缺点：;;同一通道;输入治疗参数;适用与禁忌;;肌电反馈功能电刺激 系 统 简 介;1996年　 庆应义塾大学月濑康复治疗中心开始研究。 2003年 庆应义塾大学月濑康复治疗中心提交商品化方案。 2007年　 日本OG GIKEN公司经过多年研发试制，实现了商品化。;程序装置;额定电源;助力电刺激模式;治疗模式;助力肌电功能电刺激的 治疗效果;助力肌电功能电刺激的治疗效果;电极安装位置;治疗首日;;①适合于上肢的情况;脑中风偏瘫患者22名　　男17名　女5名（70.8±8.2岁）， 　　发病后未满6个月的12名，1年以上的10名， 　　Brunnstrom stage 上肢：Ⅳ?Ⅴ　手指：Ⅳ?Ⅴ。;①速度测试（手关节） ②手掌手背屈伸运动时的肌电图（ECR?FCR） ③Fugl-Meyer上肢项目;;※以掌背屈伸运动1个周期为100%计算;;①适合于上肢的情况;;大脑一侧半球病变引起慢性偏瘫的患者 １１例 　　　左半球损伤：6例　　右半球损伤：5例 　　　皮质病变　 ：4例　　皮质下病变：7例 　　　发病前好使的手　右：10例　左： 1例 　　　发病时间　平均值：　365日　（160～9750日） 　　　平均年龄：　53岁　（32～75岁） 　　　平均治疗期间：　18.5日　（8～28日）;助力电刺激模式 　持续时间 300μs 　双极矩形波3连发刺激 　往返频率20Hz 　（额定电压输出方式） 电极：指总伸肌筋(EDC)肌腹上面 　　　　　　　＋ 手关节固定装置;0　完全不能动； 1　肩部仅能动一点，但手够不着乳头； 2　虽然肩肘能共同运动，但手够不着嘴； 3　可做课题，有中等度的或者明显的不灵活性； 4　可做课题，有轻度的不灵活性； 5　与健康的人没有区别，正常。;课题： 　　在计算机画面上的直径4厘米圆形轨道上，对以角速度42°进行运动的直径1厘米的指标进行跟踪。 评价： 　笔压 　平均偏移 　　※连续进行3次，求其各自的平均值。;通过表面电极对手指反复伸展运动时的指总伸肌(EDC)以及指浅指屈肌筋(FDS)的肌活动进行了记录。　;SIAS 　Finger 　Knee-mouth MAS 　Elbow 　Wrist 　Finger 上肢功能评价 　笔压* 　偏移* EMG ratio* Co-contraction time* 反复次数*;EDC 总指伸肌;;①适合于上肢的情况;４．进行家庭治疗的效果; ①训练前，②去医院PAS后，③在Home program后。 就“１．自主关节活动度”；“２．上肢灵活性(10 cups moving test) ”进行探讨。;治疗前;　治疗前;;10cup moving test;;①适合于上肢的情况;年龄?性別：41岁，女性 诊断：多发性脑溢血，四肢瘫痪 身体功能：左下肢 SIAS：０?２?０ 深部腱反射：亢进 足阵挛：左右均为＋ 发病日：2000年5月 ＰＡＳ开始日：2005年5月;治疗部位：左膝关节伸展 　　　　　　　　　（将电极安装在大腿四头肌的肌腹上） 治疗方法：以10秒为间隔，5秒钟进行最大随意收缩，治　疗10分钟。 治疗次数：早晚各1次，即每日2次。 治疗时间：2个月（2005．5．20～2005．7．29）。 通常训练内容： 　　１．四肢、躯干的关节活动度训练； 　２．使用左LLB，进行立姿平衡训练； 　３．步行训练（约80～90米