艾拉光动力治疗系统.ppt

SCC 乳房外Paget病 甲下疣 before treatment one week later three weeks later four week later Case A PW before treatment after treatment Case B PW before treatment after treatment 鳞状细胞癌 基底细胞癌 祁** 2007-11-25 治疗前 祁** 2007-12-02 一次治疗后 治疗前 治疗后 LKJ 治疗前 LKJ 治疗1次后 LKJ 治疗3次后 光动力疗法（PDT）简介 光敏剂进入人体内浓集在生长异常的组织（如肿瘤、病毒疣、鲜红斑痣及与年龄相关的黄斑病变等） 特定波长的光辐照局部病灶 光敏剂受到激发发生光动力敏化反应产生单线态氧（1O2）等活性氧物质 活性氧物质导致生物大分子光氧化失活，引起异常增生细胞坏死或凋亡 光敏剂局部富集过程 光敏剂被激发过程 靶组织坏死凋亡过程 光敏剂进入人体内浓集在生长异常的组织（如肿瘤、病毒疣、鲜红斑痣及与年龄相关的黄斑病变等） 特定波长的光辐照局部病灶 光敏剂受到激发发生光动力敏化反应产生单线态氧（1O2）等活性氧物质 活性氧物质导致生物大分子光氧化失活，引起异常增生细胞坏死或凋亡 光敏剂局部富集过程 光动力疗法（PDT）三要素 光敏剂（光动力治疗药物） 光敏剂是一些特殊的化学物质，其基本作用是传递能量，它能够吸收光子而被激发，又将吸收的光能迅速传递给另一组分的分子，使其被激发而光敏剂本身回到基态。 分子氧 光照射光敏剂形成的激发态光敏剂，与基态氧相互作用，产生单线态氧，单态氧是氧化破坏生物大分子、最终杀伤破坏肿瘤的关键性物质。 光源 大多采用激光光源、二极管发光光源（LED）等，激光的波长、输出的功率，稳定性必须满足临床的要求 艾拉光动力治疗系统 PDT治疗仪 光动力药物—外用盐酸氨酮戊酸散（商品名艾拉）： 即5-ALA，进入人体细胞内可转化为强光敏剂PpIX（原卟啉IX）。 艾拉光动力治疗仪：半导体激光器，可发射固定波长635nm的红光，经验证PpIX对该波长的光吸收最好，该波长的光可保证足够的组织穿透深度。 艾拉（5-ALA） 【通用名】：盐酸氨酮戊酸；外用盐酸氨酮戊酸散 【化学名】：5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐 【英文名】：Aminolevulinic Acid Hydrochloride，ALA 【化学式】： C5H9NO3·HCl 【分子量】：167.59 【曾用名】：5-氨基酮戊酸盐酸盐、?-氨基酮戊酸盐酸盐、?- 氨基乙酰丙酸盐酸盐 【规 格】：118mg/瓶 * 艾拉（5-ALA）在参与体内血红素的合成时产生中间物质强光敏剂PpIX（原卟啉IX） 尿卟啉原I 卟吩 胆色素原 ALA PpIX 艾拉在增生活跃细胞内转化为PpIX并大量蓄积 * ALA Process Normal Process 艾拉能靶向性富集于HPV感染组织，并转化为PPIX 艾拉能靶向性富集于HPV感染组织，并转化为PPIX a 临床病灶： b、c 亚临床和潜伏病灶 d 正常组织 激发光源的选择——635nm红光 在635nm波长处，PpIX有一个较高的吸收峰 635nm红光能够保证最大的组织穿透深度 照射能量：保证能量密度达到100J/cm2 艾拉光动力（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣过程 在HPV感染的尖锐湿疣病灶局部给予艾拉外敷，被增生活跃的病灶组织细胞吸收并转化成强光敏剂PpIX 强光敏剂PpIX不断在病灶局部浓集 强光敏剂PpIX在激光照射后产生单线态氧（1O2）等活性氧物质 活性氧物质靶向性杀伤局部病灶细胞，对周围正常细胞影响轻微。 艾拉光动力治疗尖锐湿疣操作过程 溶解药物（艾拉） 20%艾拉溶液湿敷患处3小时 635nm红光照射患处 疣体脱落、消除 * 艾拉光动力治疗尖锐湿疣的临床研究 艾拉III期临床研究中心 牵头单位：北京大学第一医院 牵头人：朱学骏教授 参与临床研究中心： 中国医学科学院北京协和医院 郑和义教授 中国医学科学院皮肤病研究所 顾恒教授 复旦大学附属华山医院 徐金华教授 上海市皮肤病性病医院 王秀丽教授 医院名称 负责人 牵头单位 北京大学第一医院 朱学骏教授 参与单位 中国医学科学院北京协和医院 郑和义教授 中国医学科学院皮肤病研究所 顾恒教授 复旦大学附属华山医院 徐金华教授 上海市皮肤病性病