第2章细胞和组织适应、损伤与修复.ppt

第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复;细胞和组织的适应性反应;一、萎缩;（一）类型 生理性萎缩 (生长发育相关) ? 全身性萎缩 营养物质摄入不足 (首先脂肪骨骼肌) 营养物质消耗过多 ①营养不良性萎缩 ②压迫性萎缩 局部性萎缩 ③废用性萎缩 ④神经性萎缩 ⑤内分泌萎缩;;;（二）病理变化 肉眼： 1、器官或组织体积缩小，重量减轻 2、颜色变深或呈褐色 3、质地变韧，包膜增厚。;;光镜：1、萎缩器官实质细胞体积变小或伴数量减 少，间质结缔组织略有增生 2、萎缩细胞胞浆浓缩，胞浆中常见脂褐素 心肌细胞、肝细胞内多见 电镜：萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多 ;;;概念：肥大（hypertrophy）是指细胞、组织和器官的体积增大。;;;;概念：增生（hyperplasia）是指器官或组织的实质细胞数目增多。 增生可致组织、器官的体积增大;第2章细胞和组织适应、损伤与修复;概念：化生（metaplasia）是指一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟的组织过程。 主要发生于上皮细胞，也可见于间叶细胞 鳞状上皮化生 肠上皮化生 软骨或骨化生;;;;细 胞 和 组 织 的 损 伤;发生机制： (一)细胞膜的破坏 (二)缺氧的损伤作用 最重要和最常见的原因之一 (三)活性氧类物质的损伤作用 基本环节 (四)细胞浆内高游离钙的损伤作用 (五)化学性损伤 化学物质和药物的毒性作用 (六)遗传变异 基因突变和染色体畸变;形态学变化： 变性：可逆性病变 细胞死亡：不可逆性病变;变性 变性（degeneration）是指细胞或细胞间质因代谢发生障碍所致的某些形态学变化，表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是正常物质的异常增多。 细胞水肿 脂肪变性 玻璃样变 粘液样变性 病理性钙化;细胞水肿（cellular swelling）又称水样变性 轻度损伤 为胞浆水分含量增多至细胞体积增大 好发于肝、心、肾等实质器官 主要原因：缺氧、感染、中毒; 病理变化 肉眼：1、病变器官体积增大，包膜紧张 2、色苍白而混浊（混浊肿胀） 3、切面隆起、边缘外翻 光镜：1、细胞弥漫性肿胀，细胞浆可见细小红染颗粒 （颗粒变性） 2、重度水肿细胞胞浆淡染、清亮（气球样变） 电镜：胞核正常，线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状 去除病因——细胞恢复正常 病因持续存在——细胞死亡;;;肾小管上皮细胞水肿;线粒体肿胀（心肌水变性）;脂肪变性（fatty degeneration）又称脂肪变 为非脂肪细胞胞浆内出现明显脂滴 多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞 主要原因：营养障碍、感染、中毒、缺氧;病理变化： 电镜：细胞胞浆内出现脂肪小体，进而融合成脂滴 光镜：HE染色，脂滴为大小不等的近圆形空泡 冰冻切片，可被特殊染料染成特殊颜色 如 肝脂肪变 心肌脂肪变;肝 脂 肪 变 性（HE）;肝脂肪变性（苏丹III染色） ;心肌脂肪变性（锇酸染色）;肝脂肪变 肉眼：1、肝体积增大、边缘钝、色淡黄、质软