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神经生理课件最终版 2、 屈肌反射： 皮肤感受器受到刺激时可以引起一个关节屈曲反射，关节的屈肌收缩及伸肌迟缓 屈肌反射有避免伤害刺激的保护作用 屈肌反射亢进时，会出现巴宾斯基征阳性 3、交互抑制: 如果引起某一肌的伸展反射(伸肌兴奋),则与其相拮抗的肌 (屈肌)松弛,称交互抑制。 其原因是Ⅰ a 类传入纤维的传入冲动还可以通过Ⅰ a 纤维的侧支与中间神经元连接，与其它协同肌、拮抗肌运动神经元形成联系以兴奋协同肌，抑制拮抗肌，表现为交互抑制。 4 、联合反应（associated reaction） 是指偏瘫患者的健侧肢体用力做随意的抗阻收缩时,引起的患侧肢体不随意的紧张性活动(其关节运动多为共同运动形式)。 是失去随意控制所释放的反应，是较为原始的异常的张力性反射。 对称性联合反应：左右侧表现为相同运动模式 相反性联合反应：左右侧表现不同运动模式 ①对侧性联合反应： A上肢（对称性）： 健肢的屈曲 患肢的屈曲， 健肢的伸直 患肢的伸直。 B下肢： 内收外展、内旋外旋对称性 健肢的内收、患肢的内收（和内旋） 健肢的外展 患肢的外展（和外旋） 屈伸相反性， 健肢的屈曲 患肢的 伸展， 健肢的伸展 患肢的屈曲。 ②同侧性联合反应： 主要是同类（对称性）， 上肢的屈曲 下肢的屈曲， 下肢的伸直 上肢的伸直 偏瘫软瘫期可以利用联合反应诱发患者的肌张力。 5. 共同运动 是指肢体在做随意运动时不能做单个关节的分离运动，只能做多个关节的同时运动。 共同运动包括了随意性和不随意性两个方面，其形成机制与脊髓的节间反射有关。 共同运动分为屈曲型和伸展型 基本的共同运动类型 屈肌共同运动 伸肌共同运动 上肢 肩胛带肌 肩关节 肘关节 前臂 腕关节 手指 向上和向后 屈曲，外展，外旋 屈曲 旋后 掌屈，尺屈 屈曲 前方突出 伸直，内收，内旋 伸直 旋前 背屈，桡屈 伸直 下肢 骨盆带肌 髋关节 膝关节 踝关节 足趾 上提 屈曲，外展，外旋 屈曲 背屈，内翻 伸直（背屈） 伸直，内收，内旋 伸直 跖屈，内翻 屈曲（跖屈） 联合反应、共同运动是脊髓水平的低级的反应及运动形式。正常人，由于高位中枢对脊髓有抑制作用而被掩盖。在高位中枢对低位中枢的抑制力和对运动的控制力丧失时，联合反应、共同运动表现出来。 联合反应、共同运动是中枢性瘫痪的特征性表现之一。 （一）脑干水平的反射 该反射伴有目的性姿势变化，能自动，无意识的产生。为了维持姿势，必须对来自四肢及躯干的本体感觉，前庭及视觉系统的情报进行中枢性整合，这种整合主要在脊髓和脑干，并受到小脑与大脑皮质的控制  ⑴阳性支持反应 (positive supporting reaction) 延髓动物的一只足底及跖趾关节接触地面时，立即引起下肢强直。 脑瘫、偏瘫患者常可见到阳性支持反应。 ⑵紧张性颈反射 该反射主要是维持各种姿势，而调整四肢、躯干肌张力的变化。 该反射称为这类反射可在幼儿期（一过性）和 成人偏瘫时出现。 1.非对称性紧张性颈反射 取仰卧位，头部中立位，上、下肢伸展，将头部转向一侧。 阴性：无论哪侧的肢体都无反应 阳性：头部转向侧的上、下肢伸展，或伸肌紧张度增高；另一侧的上下肢屈曲，或屈肌紧张度增高。 2.对称性紧张性颈反射a 取膝手卧位，或趴在检查者的腿上，将患者头部尽量前屈。 阳性：上肢屈曲或屈肌紧张度增高，下肢伸展或伸肌的紧张度增高。 3.对称性紧张性颈反射b 取膝手卧位，或趴在检查者的腿上，使患者的头部尽量后伸。 阳性：两上肢伸展或伸肌的肌张力增高，两下肢屈曲或屈肌的肌张力增高。 ⑶紧张性迷路反射 指由于头在空间位置不同，致使内耳的传入冲动变化，而调整躯体肌紧张性的反射。 该反射中枢主要是前庭核。 仰卧位时全身伸肌紧张性增高，俯卧位时全身屈肌紧张性增高。 4.紧张性迷路反射（仰卧位） 取仰卧，头部中立位，两侧上下肢伸展，保持仰卧位 阴性：被动屈曲上、下肢时，无伸肌的肌张力变化 阳性：被动屈曲上肢或下肢时，伸肌的张力增高 5.紧张性迷路反射（俯卧位） 取俯卧位，头部中立位，维持俯卧位 阴性：屈肌未见肌张力增高，头部、躯干及上、下肢能保持伸展位。 阳性：不能完成头部后仰，肩部后伸，躯干及上、下肢伸展等动作。 ⑷抓握反射 通过压迫刺激手掌或手指腹侧（本体感受器和触觉感受器），引起手指屈曲内收活动，称为抓握反射。 脑瘫、偏瘫患者可出现该反射。 （5）翻正反射(righting reflex) 指正常动物可以保持站立姿势，如将其推倒则可翻正过来的反射。 ⑴迷路翻正反射 ： 通过迷路接受空间感觉而诱发的反应。与躯干位置无关，当遮住双眼，切断颈髓后根，只要迷路正常，头就能调整成正常位置。可保持终生。 ⑵颈翻正反射 ：