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- 2021-04-20 发布于天津
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ESC2015指南:心包疾病(中文版)
2015-09-04
本指南根据目前所有现存的关于此议题的证据, 进行了总结和评估,目的是为医务人员提供
最好的个体化治疗方案,帮助评估不同身体状况患者的预后。
首先是关于心包炎的定义及相关诊断标准。
表1.心包炎定义和诊断标准
心包炎
定义和诊断标准
,囲IX
炎症性心包综合征的诊断至少有以下4项中2项标准:
(1) 与心包炎一致的胸痛
(2) 心包摩擦音
(3〉心电图上新岀现的广泛ST段抬高或PR段压低
(4)心包积液(新岀现或恶化)
附加证据:
炎症标记物的升髙(如G反应蛋白,红细胞沉降率,白细胞计数h
心包炎症成像技术<CT, CMR)的证据
持续性
心包炎持续>4? 6周,但< 3个月没有缓解,
宣发性 1
首次记录的急性心包炎复发,且无症状间隔为4塔周或更长时间*
急性心包炎的诊断推荐
推荐所有疑似急性心包炎患者行心电图检查。(I, C)
推荐所有疑似急性心包炎患者行经胸廓超声心动图检查。(I, C)
推荐所有疑似急性心包炎患者行胸部 X线检查。(I, C)
推荐急性心包炎患者评估炎症标记物(如 CRP )和心肌损伤(如 CK,肌钙蛋白)。
(I, C)
急性心包炎的治疗推荐
推荐高危急性心包炎患者住院治疗(至少一个危险因素)。(I, B )
推荐低危急性心包炎患者门诊治疗。(I, B )
推荐1周后抗炎治疗反应评估。(I, B
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