肠促胰素和型糖尿病.pptxVIP

肠促胰素和2型糖尿病;中国糖尿病患病发病率已达9.7%;中国人群肥胖程度越高，糖尿病患病率越高;降低体重将对2型糖尿病患者产生重要作用;2型糖尿病患者β细胞功能进行性下降;6.2% – 正常值上限;随治疗强化低血糖风险逐渐增加;2型糖尿病的现状与挑战小结;八重奏;Nauck MA, et al. J Clin Endocrinol Metab. 1986; 63: 492–498.; 2型糖尿病中肠促胰素作用减弱;Strictly Confidential. Proprietary information of Novartis. For internal use ONLY. March 2010. GAL10.497. Novartis. ;GLP-1 在人体中的作用;体内GLP-1 被 DPP-4 降解及灭活;GLP-1作用小结;糖尿病治疗策略;;艾塞那肽 (Exendin-4) 人工合成的希拉巨蜥唾液中的一种蛋白质 与人GLP-1约有53％的同源性 体外试验中与人? 细胞表面GLP-1受体结合,对GLP-1受体的激活作用至少和GLP-1相近 能抵抗DPP-4降解灭活作用 ;艾塞那肽不被DPP-4降解;GLP-1 葡萄糖依赖性的促进胰岛素分泌;2型糖尿病患者Beta细胞功能进行性降低艾塞那肽可以促进Beta细胞增殖与新生;;艾塞那肽作用机制总结;艾塞那肽临床研究历程;See accompanying Prescribing Information and safety information included in this presentation;-0.5;Mean (SE); N = 138; Evaluable meal tolerance cohort. p.0001 for change in PPG from baseline to week 30, exenatide vs placebo group. Data on file, Amylin Pharmaceuticals, Inc.;AMIGO研究（合并结果）：恶心随时间延长而减少，而体重持续减轻;;开放性延长期研究: 艾塞那肽治疗82周进行性降低体重;艾塞那肽治疗3年降低HbA1c及体重;;基线 HbA1c ?9% 的患者艾塞那肽治疗后HbA1c降低更显著;安慰剂对照开放延伸试验(合并): 3.5年时脂代谢改变 ;安慰剂对照开放延伸试验(合并): 基线时ALT升高组3.5年时ALT显著降低;艾塞那肽显著降低亚洲人群的HbA1c与体重;艾塞那肽用于亚洲人群66%的患者HbA1c与体重都降低;AMIGO研究及开放延伸试验小结;艾塞那肽/甘精胰岛素对比试验: 终点时 2组HbA1c 降低相似;艾塞那肽/甘精胰岛素对比试验: 终点时 HbA1c 达标患者百分比;Intent-to-treat sample, N=138; LS mean ± SEM; *p.001, exenatide versus insulin glargine; **p=.016, exenatide versus insulin glargine. Barnett AH, et al. Clin Ther. 2007;29:2333-2348.;艾塞那肽/甘精胰岛素对比试验: 治疗期间的体重变化;艾塞那肽和甘精胰???素相比：HbA1c及体重变化;艾塞那肽/甘精胰岛素对比试验: 低血糖发生率;;血糖 (mmol/L);;比较研究总结：艾塞那肽和胰岛素血糖改善作用相似;2-hr PPG (mg/dL);胰岛素分泌指数 1;;和基线相比热量摄入变化(kcal)1;艾塞那肽对西格列汀作用机制研究: 总结;百泌达? 何时启用，对患者获益更大?;ADA/EASD 关于2型糖尿病的共识声明;GLP-1受体激动剂在AACE/ACE 糖尿病血糖控制原则中的地位;百泌达? ：起始方便、治疗简单;百泌达?不良反应总结;恶心的预防与管理;百泌达?重要安全性信息;谢谢;6.2% – 正常值上限; 2型糖尿病中肠促胰素作用减弱;Strictly Confidential. Proprietary information of Novartis. For internal use ONLY. March 2010. GAL10.497. Novartis. ;艾塞那肽不被DPP-4降解;GLP-1 葡萄糖依赖性的促进胰岛素分泌;Mean (SE); N = 138; Evaluable meal tolerance cohort. p.0001 for change in PPG from baseline to week 30, exenatide vs placebo group. Data