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Revised at 2 pm on December 25, 2020.
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急性左心衰抢救操作流程
严密观察生命体征及病情变化,并做好记录紧急处理半坐位或端坐位,双腿下垂高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇湿化给氧途径:鼻导管或面罩,必要时予CPAP或BiPAP建立两条及以上静脉通道心电监护,留置尿管,记出入量2.
严密观察生命体征及病情变化,并做好记录
紧急处理
半坐位或端坐位,双腿下垂
高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇湿化给氧途径:鼻导管或面罩,必要时予CPAP或BiPAP
建立两条及以上静脉通道
心电监护,留置尿管,记出入量
2.药物治疗
(1)镇静剂:吗啡皮下注射或静脉注射
(2)利尿剂:如呋塞米
(3)血管扩张剂:如硝普钠、硝酸甘油、重组人脑钠肽
(4)洋地黄制剂:如西地兰
(5)正性肌力药物:如多巴胺、多巴酚丁胺
(6)支气管解痉药物:如地塞米松、氨茶碱
3.非药物治疗
(1)四肢轮扎
(2)血液净化
(3)主动脉内球囊反搏
(4)机械通气
突发严重呼吸困难,呼吸频率可达30-40次/分,喘息呼吸,咳嗽频繁,咳粉红色泡沫痰,有窒息感而极度烦躁不安、恐惧
面色灰白或发绀,大汗,皮肤湿冷
肺水肿早起血压可一致性升高,不能及时纠正,血压可持续下降直至休克
听诊两肺满布湿罗音,哮鸣音,心率快 ,心尖部可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进
记录整理
配合抢救
评估
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