急性左心衰抢救流程图.docx

Revised at 2 pm on December 25, 2020. Revised at 2 pm on December 25, 2020. 急性左心衰抢救流程图 急性左心衰抢救流程图 急性左心衰 流程表现 疲劳、乏力、极度呼吸困难，端坐呼吸，吸气时肋间隙和锁骨上窝内陷、呼吸频率30～40次每分，伴频繁咳嗽，粉红色泡沫痰，烦躁不安、大汗淋漓，听诊双肺布满湿罗音和咆鸣音，心脏听诊有心率增快，心尖部有舒张期奔马律出现 诊断标准：1.呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，有频繁咳嗽伴粉红色泡沫痰。2.肺布满湿罗音和咆鸣音。3.心尖区有舒张期奔马律。线：肺淤血，急性肺水肿。 急救措施 位位 座位、双下肢下垂或半卧位 吸氧 高流量吸氧6～8L/min湿化瓶加入30%乙醇 保持呼吸道通畅 清除呼吸道分泌 镇静 地西洋、吗啡（意识障碍、慢性肺部疾病、呼吸抑制者禁用） 扩血管 硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、酚妥拉明 强心利尿 去乙醇毛花苷、呋塞米、呼吸兴奋剂 解痉 氨茶碱 抗感染 抗生素 保护心、肺、脑、肾功能，纠正酸中毒 严重者使用呼吸机 护理要点 保持座位或半卧位，注意保暖、安静 流量吸氧4～6L/min，防治氧中毒 暂禁饮食，保持大便通畅 病情观察：意识、生命体征、肺部啰音、心律、尿量、心电监护及用药后症状体征改变 尽早建立静脉通路