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海绵窦断面影像解剖与常见病诊断;;海绵窦相关解剖;;A:垂体;B:后床突;C:动眼神经;D:眼神经;E:颈内动脉
E:小脑上动脉;F:大脑后动脉;A:optic n;B:oculomotor n;C:trochlear n;D:ophthalmic n;E:maxillary n;F:mandibular n; G:trigeminal n posterior root;H:trigeminal ganglion;A:滑车神经;B:眼神经;C:上颌神经;D:颈内动脉水平段;A:床突三角;B:滑车上三角;C:滑车下三角;D:前内侧三角;
E:前外侧三角;F:后外侧三角;G:后内侧三角;H:动眼神经三角;海绵窦综合征;海绵窦综合征;海绵窦综合征;;颈内动脉的相关解剖;A:下外侧干;B:脑膜垂体干;C:垂体下干;D:小脑幕动脉;E:脑膜后动脉;海绵窭冠状面示意图。1海绵窦,2颈内动脉,3动眼神经,4滑车神经,5.1三叉神经眼支,5.2三又神经上颌支。6外展神经。;;;海绵窦常见疾病的断面影像学诊断;1.肿瘤与囊肿性病变;左侧海绵窦三叉神经瘤,T2WI示肿瘤呈哑铃状高信号,右侧Meckel腔仍为高信号(箭).;;;左侧海绵窦脑膜瘤,冠状面增强扫描示海绵窦左侧壁及鞍上肿块(箭),以及周边部强化明显,可见脑膜尾征,;;侵袭性垂体瘤侵犯海绵窦。a)T2wl示鞍内及左侧海绵窦稍高信号肿块(箭),b)冠状面增强扫描示肿块明显强化(箭),包绕左侧颈内动脉。;;咽癌侵犯海绵妾。a)CT平扫示双侧海绵窭增宽,右侧为著,外缘隆凸;b)冠状面增强T1wI示双侧海绵窭增厚强化(箭),鼻咽右侧壁肿块明显强化。;;咽旁腺样囊性癌侵犯海绵窦。a)冠状面T2wI示右侧海绵窦一右侧鼻咽咽旁闻隙高信号肿块(箭),两者经卵圃孔相连;b)横轴面增强T1Wl示右侧海绵窦较大肿块,明显强化(箭)。;;鼻咽纤维血管瘤。a)横轴面增强CT示鼻咽部明显强化肿块(箭),向前延伸至左侧鼻腔;b)横轴面CT平扫示左倜海绵窭增宽(箭)。;;小细胞肺癌海绵窦转移。a)横轴面FIAIR示左侧海绵窦等信号肿块(箭)包绕颈内动脉;b)矢状面增强扫描示肿块明显强化(箭)并延伸至鞍背脑膜。;;白血病侵犯海绵窦,冠状面增强扫描示双侧海绵窦外侧壁增厚、强化(长箭),右侧中颅凹底及双侧额叶多发异常强化灶(短箭)。;;骨肉瘤。增强扫描TlwI示斜坡一左侧海绵窦区明显强化肿块(箭)。;;右侧海绵窦海绵状血管瘤。a)T2Wl示右侧海绵窦高信号肿块(箭);b)冠状面增强T1WI示右侧海绵窦明显不均匀强化肿块(箭),向鞍内及鞍上延伸。;;左侧海绵窦表皮样囊肿。a)横轴面T2WI示左侧海绵窦不均匀高信号肿块(箭),边缘清楚;b)冠状面增强T1WI示左侧海绵窦肿块(箭)囊壁强化,囊内条索状增强。;;2.血管性病变;颈动脉一海绵窦瘘。a)CT增强扫描示右侧海绵窦增宽、强化,右眼突出、眼环增厚、眼外肌增粗;b)右侧颈内动脉造影动脉期示海绵窦及眼上静脉显影(箭)。;;颈内动脉海绵窦段动脉瘤。a)冠状面T1WI示左侧海绵窦混杂信号类圆形
肿块(箭),内部信号略呈分层状;b)增强T1Wl示左侧海绵窦肿块大部分有明显强化(箭)。;;鼻窦炎致双侧海绵窦炎。a)横轴面T1Wl示双侧海绵窦轻度增宽、信号增高(箭),蝶窦、双侧筛窦信号增高;b)冠状面增强T1Wl示双侧海绵窦明
显增厚及强化,邻近脑膜增厚,强化(箭)。;3.炎性与肉芽肿性病变;海绵窦结核性脑膜炎。a)横轴面T1wl示左侧海绵窦不均匀信号增高
(箭),外壁轮廓不清;b)冠状面增强T1W1示左侧海绵窦和鞍上池病变明显强化(箭)。;;Tolosa—Hunt综合征,增强T1WI示左侧海绵窦增厚,左侧海绵窭一左眶尖异常强化(箭),另见右侧桥小脑角区囊性病变(表皮样囊肿)。
;;;;海绵窦综合征;海绵窦综合征;;咽癌侵犯海绵妾。a)CT平扫示双侧海绵窭增宽,右侧为著,外缘隆凸;b)冠状面增强T1wI示双侧海绵窭增厚强化(箭),鼻咽右侧壁肿块明显强化。;鼻咽纤维血管瘤。a)横轴面增强CT示鼻咽部明显强化肿块(箭),向前延伸至左侧鼻腔;b)横轴面CT平扫示左倜海绵窭增宽(箭)。;Tolosa—Hunt综合征,增强T1WI示左侧海绵窦增厚,左侧海绵窭一左眶尖异常强化(箭),另见右侧桥小脑角区囊性病变(表皮样囊肿)。
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