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20xx年感控小组工作会议记录
医院感控质量与安全委员会工作记录
时间: 20xx 年5 月 25 日
地点:七楼会议室
参加人员:
记录人:
会议内容:
1、学习《医院感染管理法律、法规制度》;
2、学习《医院感染制度汇编》;
3、学习《医务人员职业暴露防护手册》;
4、学习《医院感染控制小分册》;
5、职能部门对感控质量与安全落实情况检查、分析、反馈及措施。
好的方面:
1、各种初消液配浓度规范,更换及时。
2、工作人员操作前后均严格洗手
3、不定期对手卫生依从性进行检测,并登记。
4、手卫生监测每月均达标且资料保存完善
存在问题:
1、损伤性垃圾和医疗垃圾有混放现象。2、体温计消毒液更换不及时。
3、存在随便出入现象。
质量分析:
部分人员因工作繁忙医疗垃圾未严格分类。
改进措施:
1、每日有上午班护士更换体温计消毒液,收回的体温计要及时消毒,避免交叉感染。
2、各类垃圾要按要求严格分类,各护士要掌握分类要求,不得混放。感控护士应加强监督,防止医疗垃圾混放。
3、进入手术室、ICU人员必须进行换清洁鞋或袋鞋套。
主任讲评:
手术室、ICU为重点部门,消毒隔离尤为重要,医护人员要严格落实手卫生制度,护士长要加强管理,感控护士管理好治疗室工作,应加强监督。
医院感控质量与安全委员会工作记录
时间: 20xx 年11 月 24 日
地点:医生办公室
参加人员:
记录人:
会议内容:
1、学习《医院感染管理法律、法规制度》;
2、学习《医院感染制度汇编》;
3、学习《医务人员职业暴露防护手册》;
4、学习《医院感染控制小分册》;
5、职能部门对感控质量与安全落实情况检查、分析、反馈及措施。
好的方面:
护理站卫生保持良好,物品放置有序;
医院大厅及走廊干净、整洁。
存在问题:
1、护理站小抽屉物品较乱,文件夹放置较乱。
2、医疗垃圾中发现有果皮存放,而且没有医疗垃圾袋进行外包装。
质量分析:
1、护理站小抽屉内存放护士常用各类物品,种类多,使用者拿取后未放回至原位。
2、垃圾要严格分类,不得将医疗垃圾私自带出医院。
改进措施:
1、要求办公护士经常检查、督促,各班人员到岗后,交接公物时,随手将各类物品按要求归放。
主任讲评:
1、加强组织领导,完善管理制度;
2、加强医院感染知识培训及教育;
3、加强医院感染监测工作;
4、加强医院感染爆发管理;
5、加强职业暴露管理;
6、加强消毒隔离制度的管理;
7、加强医疗废弃物管理,杜绝交叉感染;
8、对取得优秀成绩的给予表彰。
医院感控质量与安全委员会工作记录
时间: 20xx年10 月 26 日
地点:医生办公室
参加人员:
记录人:
会议内容:
20xx年医院感染管理工作总结
20xx年在院领导的正确领导和医务部的大力支持下,在相关临床和职能部门的积极配合下,院感科紧紧围绕“厚德尚学、济世佑民”的院训精神,以病人为中心,坚持常规工作不放松,坚持改革创新无终点,采用多种形式,开展了以下工作。 一、加强组织领导,完善管理制度
认真贯彻落实《医院感染管理办法》,随人员更新及时调整医院感染管理委员会成员及临床感控小组成员。完善医院感染管理组织三级体系,按时召开医院感染管理委员会会议,按季度召开临床感控小组会议,解决医院感染质量存在的一些问题,认真排查安全隐患,降低和预防医院感染发生。
感染管理科对原有制度进行不断改进和完善,修订完成《医院感染管理法律、法规制度》、《医院感染制度汇编》,编制《医务人员职业暴露防护手册》、《医院感染控制小分册》、《院感简讯》,并下发到各科室供全院医务人员参考学习。
二、医院感染知识培训教育情况
1、医院选派感染管理专职人员赴“南京市第一人民医院”进休学习医院感染管理。每年参加“南京市感染管理质量控制中心”培训一次,并取得专业培训证书。
2、加强医院感染知识培训及考核,制定全年医院感染管理培训计划,培训内容有:防护服技能培训、新入院职员工院岗前感知识培训、“手术切口感染调查分析报告培训”、“手卫生知识培训”、“保洁人员院感基础知识培训”、医院感染暴发培训等、培训结束并进行相关理论考试。合格率100%
三、医院感染监测工作
1、按照“医院感染管理办法”要求,加强医院感染监测工作,根据监测数据,确定我院医院感染的重点,堵塞漏洞,防止医院感染暴发事件发生。
2、目标性监测工作
(1)按要求每年开展一次“医院感染现患率调查“。
(2)对骨科、妇科、外科“Ⅰ类手术切口”进行调查分析。
(3)开展导尿管尿路感染监测,做到及时总结分析,对存在问题及时反馈相关科室,并整改落实。
(4)?抽查手术科室当月出院病历,查出问题及时通报,进行整改落实。
3、环境卫生学监测
(1)、对临床科室的治疗室、处置室、换药室及重点科室(手术室、口腔科、
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