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深圳市城乡居民基本养老保险待遇申请表.docxVIP

深圳市城乡居民基本养老保险待遇申请表.docx

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深圳市城乡居民基本养老保险待遇申请表 参保人员基本信息 姓名 张三 电脑号 648134*** 身份证号 44032119681009**** 性别 ? 男 ? 女 户籍 深圳市 __罗湖_区 入深户年月 2015年10月 养老待遇发放账号 ___工商__银行 ___6222004000124947***______ 申请人 声明 本人对本业务《须知事项》了解清楚,如实填写以上内容,且未在异地社保机构定期领取社会养老保险待遇(含企业职工养老保险养老金、城乡居民养老保险待遇及机关事业单位退休金等)。如有虚假,本人将承担一切法律后果。 上述声明为本人真实意思表示。 申请人签名:张三 2018年1

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