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XXX科技孵化器
孵化专项资金申请书
申请单位(盖章): ?
法定代表人(签字): ?
申请项目:
申请时间: 年 月 日
收件时间: 年 月 日
XXX科技孵化器投资管理部制表一、申请单位及项目概况
单位名称
组织机构代码
成立时间
注册资金
法人代表
孵化场地面积
场地协议号
联系电话
联系人
联系人手机
单位主要经济指标(万元)
指标名称
上年度
本年度预计
指标名称
上年度
本年度预计
销售收入
总资产(年末数)
其中:高新技术收入
总负债(年末数)
纳税额
员工总数(年末数)
是否通过高新企业、双软认证
其中:研发人员数
申请事项基本情况
项目名称
项目总投资
万元
自筹
万元
项目周期
三年收入预计
万元
面向行业
单
位
简
介
(200字左右)
项
目
概
况
(200字左右)
二、XXX孵化器审批意见
受理登记号
受理人
受理时间
工作小组意见:
签字:
管理层意见:
签字:
董事会意见:
签字:
备注:除此表外,申请种子资金的企业还需提交其它材料,详见《XXX孵化器有限公司孵化专项资金管理办法(试行)》。
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