脂肪肝形成的原因.pdfVIP

脂肪肝形成的原因 肥胖性脂肪肝 : 由于营养过剩 ,肝脏周围脂肪组织过多而使脂肪 酸的释放增加 ,以致肝脏对脂肪的排泄出现障碍 ,最终导致脂肪在肝 内堆积。据统计 ,50%的肥胖者有肝内脂肪浸润现象 ,重度肥胖者 96% 可发生脂肪肝。 酒精性脂肪肝 :75%～ 9 5%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。 炎症性脂肪肝 :最常见的是病毒性肝炎。 其原因主要是慢性肝炎病 人进食热量过多 ,超过身体代谢的需要而转化为脂肪积存于全身 ,其 中肝中积存则表现为脂肪肝。 糖尿病性脂肪肝 :胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较低 , 约为 4.5%左右。非胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较高 , 可达 37% 。 营养缺乏性脂肪肝 :因长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良 综合征及胃肠旁路手术等原因 ,造成人体缺乏营养而消瘦 ,需要经常 动用组织中的脂肪 ,但又不能在肝脏内实现正常转化 ,以致发生堆积 至脂肪肝形成。这也是瘦人也得脂肪肝的病因。 药物性及毒物性脂肪肝 :长期服用某些药物如生长激素、肾上腺 皮质激素、四环素、抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等 ,可引致脂 肪肝的发生。 脂肪肝患者的饮食调养原则 为了满足机体的生理需要，有利于脂肪肝治疗，饮食调养需要经常与 其他疗法（如运动疗法、起居疗法、合理用药等）配合，原则上要做 到适量的能量摄取，合理分配三大营养比例，并兼顾其质量，适当补 充维生素、矿物质及膳食纤维，改变不良饮食习惯。 肥胖、 高血脂症、 糖尿病Ⅱ型所致营养过剩性脂肪肝患者， 应严 格控制总热量和脂肪的摄人；酒精性脂肪肝，戒酒是最重要；营养不 良者，全胃肠外营养及药物、毒物等所致的脂肪肝，则应增加食欲， 改善胃肠功能，合理增加营养，应给予高蛋白、高维生素饮食等。 能量摄入要合理控制 ： 蛋白质、脂肪和糖类为食物中的能量来 源，其需要量要根据年龄、性别、体重和工种而定。 能量摄入不够，就无法保证儿童青少年正常生长发育及维持成年人 正常体力和生理功能，但摄入过高能量可使患者体重增加，脂肪合成 增多，加速肝细胞脂肪变性。 合理控制每日能量的摄入量，对治疗脂肪肝十分重要 。 蛋白质中富含必需氨基酸 （如赖氨酸、蛋氨酸、 苏氨酸、 胱氨酸、 色氨酸等），有抗脂肪肝作用， 蛋白质还可提供胆碱、 蛋氨酸等抗脂肪 肝因子，使脂肪变成脂蛋白，继而运出肝脏，可防止肝脂肪浸润。 蛋白质应占总能量的 15％至 20 ％，其中 1/3 为动物质白。 蛋白质的摄 入量以 90 克至 120 克为宜。供给蛋白质的食物可选用瘦肉类 （如兔肉、 瘦牛肉、瘦猪肉、鸡肉等） 、牛奶、鱼虾类、鸡蛋清及少油豆制品（如 豆腐、豆干、豆腐粉等）等。 适量糖类饮食，限制单糖和双糖的摄入 ：一般人需糖量为 2 至 4 克每公斤体重 ( 占总能量 50％～60 ％)，膳食中的糖类， 主要来源为米、 面等主食部分，流行病学研究表明，高糖类，尤其是高蔗糖营养，可 增加胰岛素分泌，促