m胆碱受体激动药.pptxVIP

毛果芸香碱主要有尼古丁乙酰胆碱第六章 胆碱受体激动药 cholinoceptor agonists①作用复杂②作为研究工具M、N胆碱受体激动药 M胆碱受体激动药 N 胆碱受体激动药临床药物多，具有较好的临床实用价值 无实用价值，仅具有毒理学上的意义毛果芸香碱（pilocarpine，匹鲁卡品） 为从pilocarpus植物中提取的生物碱（alkaloid)【药理作用】 选择性地激动M胆碱受体，产生M样作用，对眼和腺体的作用明显，对心血管、胃肠平滑肌作用弱。 1.眼 （1）缩瞳：激动瞳孔括约肌的M受体（2）降低眼内压：通过缩瞳作用（3）调节痉挛：激动睫状肌环状肌纤维上M受体2.对腺体作用 皮下注射10~15mg毛果芸香碱，可明显增加 汗腺、唾液腺的分泌。瞳孔括约肌Mα瞳孔开大肌[临床应用] 1、青光眼 毛果芸香碱是青光眼首选药物。 眼内压 、视力 、视神经乳头凹陷 加速房水回流（如毛果芸香碱）减少房水生成（如乙酰唑胺） 闭角型(angle-closure glauconma， 充血性青光眼）：前房角间隙狭窄 。 青光眼 开角型(open-closure glauconma， 单纯性青光眼）：巩膜静脉窦硬化。2、虹膜炎 与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连3、口腔干燥 增加唾液腺的分泌，可治疗颈部放疗后的口腔干燥。4、抢救阿托品等抗胆碱药中毒[不良反应]眼科局部用药无明